经验丨新生儿桡动脉穿刺技巧

在新生儿疾病的治疗及护理中,为明确诊断、争取抢救时机常需采取血标本以协助诊断。新生儿血管细小,采血的针头又相对较粗,加之小儿哭闹,容易造成采集的血量不够或是溶血,从而延误诊断、治疗。新生儿进行桡动脉采血,避免了采血量不足,降低了穿刺并发症,提高了工作效率。

血管的选择:

1、患儿平卧,操作者左手握紧穿刺侧手掌,掌面相上,待患儿自然握拳,以拇指固定患儿手掌,食指置于穿刺点处绷紧皮肤,其余三指放置患儿手掌背侧托于腕关节处,使之仰伸35—45度,第一道腕横纹与食指所指方向的十字交叉处为穿刺点,针头与皮肤成15—20度角沿桡动脉方向平稳进针,穿刺成功接试管留取所需采血量。

2、患儿平卧,操作者左手握紧穿刺侧手掌,掌面相上,右手触摸手腕掌侧外侧,摸到的搏动处即为桡动脉,右手执采血针与皮肤成15度角,在血管的下方进行穿刺,见回血连接试管,留取血液至所需量。

3、患儿平卧,操作者左手握紧穿刺侧手掌使之过伸,掌面相上,手腕掌侧外四分之一处有一隆起即为桡动脉,右手执采血针与皮肤成15度角,在手腕掌侧第二个腕横纹处穿刺,见回血连接试管,留取血液至所需量。

注意事项

1、在进行桡动脉穿刺时,针头进入动脉后,因患儿哭闹而引起血管痉挛收缩,不能马上见到回血,需稍待片刻可见血液流出。

2、皮肤消毒范围大于5cm,采血完毕后干棉签加压止血不能少于5-10min。

优点:

1、操作方便,可一人进行,采血时间短,成功率高。

2、穿刺暴露部位小,不易引起患儿体温搏动,可在暖箱内操作。

3、此处没有大血管和大神经,皮下脂肪薄,周围软组织少,造成的损伤小。

4、止血相对容易,不易形成血肿,合并症少。

总结

总之,桡动脉采血法操作简单、安全、实用,操作时间短,对新生儿损伤小,成功率高,大大提高了工作效率。

作者单位:医院

责任编辑:若诗

(以上为当代护理人原创内容,如转载须获授权)

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