从年至年，围术期多学科疼痛管理高峰论坛已经成功举办四届，与会者反应热烈，受益良多。但是随着时代的发展，围术期疼痛管理理念在实施过程中仍然还存在诸多问题，本次论坛将围绕这些广泛存在的问题进行探讨，开阔临床思路，交流各家经验，加深各学科的相互了解。
受疫情影响，本次大会以线上形式举行，来自麻醉、外科、护理等多学科领域的专家和多学科疼痛管理（pMDT）学术委员相聚云端，共同探索和分享多学科疼痛管理相关领域中的临床理念和最新进展，为各学科领域同道献上了一场高水平、高质量的学术盛宴。
01开幕式环节本次大会开幕式主持医院冯艺教授担任，会议伊始，医院黄宇光教授首先代表麻醉学科致辞，黄宇光教授表示，疼痛管理与围术期所有学科息息相关，本次会议将从外科、护理、麻醉、人文等角度开展学术讲座，学科交叉、内容新颖、覆盖面广，真正体现了Multi-DisciplinaryTeam，即MDT的内涵。随后，王杉教授代表中国医师协会毕业后教育外科专家委员会致辞，王杉教授指出，pMDT理念在业界已经得到广泛推广，本次大会将继续讨论其在医改中的发展。最后，中华护理会常务理事王泠教授在致辞中呼吁多学科共同参与围术期疼痛管理，为患者带来实际获益，并且预祝本次大会取得圆满成功。
02学术讲座环节一阿片医院中常见的现象，对此，医院麻醉科主任冯鸿辉教授介绍了药物滥用患者术后镇痛管理，并建议首选口服用药，不建议肌注，静脉用药建议选择患者自控镇痛（PCA）方式，并且需要实时监测对呼吸、循环的副作用。海军医院护理部兼麻醉学部总护士长韩文军教授带来了《护理质量评价指标体系引导下的临床疼痛管理》，其中韩教授分享了本中心的PCA护理质量评价三级指标以及护理管理方案。基于骨关节科近年来的微创技术发展，医院骨关节科林剑浩教授做出了详细介绍，同时根据最新研究进展讲述了微创手术技术下的管理以及对加速康复外科（ERAS）的贡献。围术期个体化镇痛与肿瘤复发的相关性一直是麻醉领域研究的热点话题，台湾大学医学院麻醉科孙维仁教授围绕围术期吗啡是否影响肿瘤复发这一关键问题进行了深入研究。对此，孙教授详细阐述了其研究思路和阶段性成果。将现有研究所得的循证依据用于临床一直是我们努力的方向，基于此，美国弗吉尼亚联邦大学麻醉护理学院胡嘉乐教授带来了《疼痛管理证据的临床转化》学术报告，并通过多个成熟项目倾情分享了其个人经验。03学术讲座环节二通过超声引导下椎旁神经阻滞的实际操作视频，医院麻醉科张熙哲教授带领线上同道一起深入学习了胸科手术术后镇痛治疗的一些新进展，并且介绍了目前安全有效的多模式镇痛方案。减少疼痛从切口开始，医院胸外科隋锡朝教授在报告中主要介绍了目前胸外科手术切口改良技术，如保留胸肌切口等，以及神经保护技术在临床中的应用。CICARE沟通模式是美国医疗机构推行的一种以流程为导向的沟通方式，浙江大医院冯燕护士长阐明了该沟通模式的内涵，并且通过实际病例详细讲解了CICARE沟通模式的使用方法。医院麻醉科张冉医师首先通过直播生动解析了超声引导下的竖脊肌阻滞步骤，其次梳理了阿片类药物应用带来的各种问题，介绍了其在围术期疼痛管理中的应用价值改变。立足于乳腺外科患者的镇痛管理，医院乳腺外科程琳教授分析了不同乳腺癌术式患者术后疼痛治疗不完善的深层次原因，并且提出外科医生应全程预防、积极处理围术期疼痛。安全是开展神经阻滞的前提，医院麻醉与围术期医学部关丽娜护士长详细介绍了神经阻滞并发症，包括局麻药毒性反应、变态反应、神经损伤、全脊髓麻醉、出血或血肿形成等并发症的观察要点及处理办法。04学术讲座环节三12月18日上午，大会的学术讲座环节继续进行。医院麻醉科张红教授首先通过直播演示了超声引导下剖宫产术后区域阻滞镇痛技术，其次通过文献梳理介绍了超声引导下躯干阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用。分娩无疑是人类最高级别的疼痛，医院妇产科张晓红教授立足于分娩镇痛角度，介绍了本中心分娩镇痛的开展历程，以及分娩镇痛在母婴安全中的利弊。杭州师范大学童莺歌教授一直致力于活动性疼痛评估的研究工作，在分析了我国活动性疼痛评估现状的基础上，董莺歌教授设计了四等级功能活动评分法，并且在临床中得到了广泛应用。医院麻醉科姜俪凡医师带来了《全膝关节置换术后外周神经阻滞镇痛应用技术》报告，理论要点介绍过后，姜俪凡医师通过超声引导下膝关节手术术后区域阻滞镇痛技术的视频演示，讲解了具体的操作步骤及要点。术后近期的无痛有助于提高患者信心，增加对医护人员的满意度，促进患者术后快速康复，医院骨关节科李虎教授通过几例实际病例的处理经过，介绍了其对TKA膝关节置换手术无痛的人文理解。医院麻醉科王秀丽护师分别讲述了术后疼痛与多模式镇痛、本中心PCA管理现状以及连续神经阻滞的随访要点，并且强调了外周神经阻滞PCA（PCNA）的常见问题处理及拔管要点。05情景模拟展示环节动态病例情境模拟的教学效果显著，本次论坛特别设置情景模拟展示环节，通过不同角色扮演，业界大咖的点评反馈，以期提高青年医护人员的技能操作能力。
医院麻醉科关烁医师针对此例腰丛阻滞后突发低氧、低血压的病例进行了知识拓展，随后，医院麻醉科薛张纲教授、医院麻醉科安海燕教授、医院麻醉科何苗护士长根据处理思路、步骤以及操作要点进行了精彩点评。北京协和医学院护理学院绳宇教授根据该模拟病例展开探讨了专业性人际交往新思维，随后，冯艺教授、韩文军教授、吴晓舟教授分别介绍了术后镇痛医患沟通的注意事项及处理方法。06会议总结前沿动态分享以及情景模拟展示是本次会议的特色之一，在本次论坛中，国内大咖分享了国内外疼痛研究新进展，各种观点在这里碰撞，股股思想在这里汇聚交融。同时，有直播操作演示以及学术讨论互动环节，解答了各学科青年医生的临床疑惑，对疼痛的规范化、个体化治疗起到了推动作用，取得了参会同道的一致好评。
小贴士：请参照以下步骤收看会议视频回放1APPStore下载“医信Medchat”
2进入App，点击右上角“···”
3搜索“pMDT”即可找到“第五届围术期多学科疼痛管理论坛”4点击“会议直播”，进入页面，选择相应日程，即可回看
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《麻醉·眼界》杂志
