一种压力性损伤风险评估标识的设计与应用

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压力性损伤(pressureinjury,PI)是全球性的护理问题,一旦发生,不仅增加患者痛苦、影响患者疾病康复,而且会降低患者的生活质量,亦加重其家庭经济负担,也会严重影响患者的心理和形象尊严。

现临床护士对于PI风险的评估与交接局限于目测结合床尾评估单与高危人群登记本的查看,存在主观性强、耗时长、准确差异大、PI评估时机掌握不准确、难以区分PI分期等问题。

为此笔者设计并制作了一种PI风险评估标识,现报道如下。

1.材料与制作:

PI风险评估标识以PVC为主材料,由主板和指针两部分组成。主板长15cm,宽9cm,厚0.3cm。主板图案设计上方为“B”和“O”,“B”意为Braden评分,“O”平均分为4个板块,分别代表低危、中危、高危、极高危险分值;主板图案设计下方绘有6期PI分期系统。指针为棱锥形,长3.5cm,宽0.7cm,厚0.2cm,以卡扣式铆钉固定于主板,可随意旋转。见图1。主板反面设有镶嵌式搭扣,可与床头粘钩契合,使标识牢固的悬挂于床头。见图2。

2.使用方法:

患者入院后,责任护士结合患者病情按照Braden评估量表对患者进行PI风险评估,评分结果≤18分,将此标识悬挂于床头,标识指针拨向所评结果分值,然后依据评分给予PI预防措施;如患者带有院前PI,评估PI分期后用白板笔于PI分期栏内勾选相对应的分期,并向患者及家属讲解应用目的,做好PI相关健康宣教。

3.优点:

(1)结构简单,设计合理,操作简易,科学实用,有利于护士把握时机采取积极有效的干预措施,预防患者PI的发生。

(2)PVC即聚氯乙烯材料,成本低,结实牢固,保障安全;一人一用,清洁消毒方便,医院交叉感染。

(3)标识悬挂于床头,醒目明朗,为护理工作提供了便捷;同时也提醒患者及家属,鼓励他们主动参与PI预防。

作者:于秀娟徐慧沈跃兰张玲玲

来源:中华现代护理杂志年第26卷第31期(点击阅读原文) 

感谢作者来稿!

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