重度颅脑外伤两次开颅手术意识清楚

患者,男/70岁,主因:外伤后意识障碍22天

病例特点:

1、入院前22天外伤后出现昏迷,外院脑CT:左侧广泛硬膜下血肿,予以开颅血肿清除术,术后第2天复查脑CT:左侧额颞叶血肿形成,脑疝,再次行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后予以气管切开术,经过治疗后病情逐渐稳定,意识转至浅昏迷,转至我科

2、既往史:高血压,糖尿病,心脏起搏器

3、入院情况:浅昏迷(GCS:7分),右侧肢体无运动,气管切开,胃管和尿管

4、治疗经过:入院后予以积极高压氧和康复治疗,意识逐渐转清,逐渐从床旁坐,站,再到辅助下步行,身上所有的管子均顺利拔除,住院近2个月,高压氧治疗35次,顺利出院!

PS:约10%重症颅脑外伤患者意识难以恢复,最终变成植物人,治疗和照顾植物人的花费是巨大的,所以如何尽早恢复意识是重中之重!我们目前采取治疗是多学科治疗模式:高压氧+康复+药物+针灸!









































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