微创技术不开颅清除颅脑血肿

      

不开颅清除颅脑血肿

近日,我院为36岁的脑出血患者曲先生施行了细孔快速钻颅脑内血肿引流术,解除患者痛苦,挽救了生命。

家住诸城龙都街道的曲先生在青岛工作,突然发现右侧肢体活动不灵活,不能讲话,朋友发现后立医院就诊,发病一天后转回我院继续治疗。复查颅脑CT显示脑出血转入我院神经外三科治疗,经检查曲先生血压高达/mmHg,结合各项检查诊断为高血压性脑出血,出血量约50ml。神经外三科李主任立即针对曲先生的病情展开讨论,最后决定通知家属立即进行手术。

时间就是生命,入院当天下午,李严风主任为患者实施了细孔快速钻颅脑内血肿引流术,以CT定位画线左额部标记点,以2%利多卡因局麻并切开头皮,头皮切口仅有一韭菜叶宽度,取直径5mm的钻头钻孔透入硬膜,取12号脑室引流管,置入导丝,沿标线向血肿中心刺入约12.5cm,有暗红色淤血流出,抽吸出淤血,缝合固定引流管,接引流袋,无菌包扎,真正的手术时间仅用10分钟。

术后安全返回病房,使用尿激酶药物继续融化残余血块,术后48小时拔掉引流管。经过两周的治疗后曲先生康复出院。李严风主任嘱咐曲先生家人回家后注意康复训练、按时服药控制血压、定期随诊和复查。

神经外三科李严风主任介绍说:脑出血又叫脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因有很多,但绝大部分患者是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,所以也叫做高血压性脑出血。脑出血与高血压病的关系在于:高血压患者约有1/3的人会出现脑出血,而95%的脑出血患者患有有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。所以一旦发现脑出血就应该及时就诊。最后,李主任强调;细孔快速钻颅脑内血肿引流术是一种微创手术,既不是大骨瓣,也不是小骨窗,而是无骨窗!不全麻、创伤小、费用低、恢复快。当然,不是所有脑出血病人都适合这种手术方式,像很多急症脑疝的患者、血肿过于靠近皮层等很多情况不适合做这种手术,这就要求我们术前进行严格的经验评估。

    







































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