郭仲杰医生与患者互动问答1

  问题1:怀孕能不能喝茶?

  郭仲杰:提问的肯定不是潮汕人。潮汕人天天喝茶,儿子生了一堆又一堆。对不?喝白开水的是极少数的。福建人也是的,什么单丛,普洱,大红袍。反正我老婆怀了孕喝白开水就吐,喝茶就没事。喝茶这个导致铁流失,那你不会补铁啊?!

  问题2:有人提问四倍体。四倍体是怎么产生的?

  郭仲杰:一个精子、一个卵子,各自带一套染色体,刚好能够配对。配对之后应该是进行正常的细胞分裂,细胞分裂中期,细胞里面有四套染色体,在随后的步骤中分成两部分,变成两个细胞,每个细胞各获得2套染色体,如果这个步骤失败,细胞分裂染色体不分离,那就over了。变成四倍体哦。

  问题3:血肿的发生可以提前预防吗?监测哪个指标项目呢?有了血肿要多卧床还是多动?发生了血肿平时饮食有啥忌口吗?比如发物,鱼,香菜之类的。

  郭仲杰:绒毛膜下血肿的发生可以预防,我此前讲过的几个因素,子宫因素,孕前矫正,内膜NK,孕前用药,如果已知黄体功能不全,可以提前补充,这些都是预防措施。如果有绒毛膜下出血能不能活动?这就要看原因了,如果原因是因为宫缩,应该少动。如果是因为免疫因素,医院来就诊,而不是躺在家里啥都不做。

  发生血肿,忌口的东西,灵芝、虫草、红枣,任何提高免疫力或者活血的东西,补充胶原蛋白的东西多吃,例如鳘鱼肚,张建平教授查房反复说到,这玩意治疗绒毛膜下出血有奇效。好了不卖广告了。

  问题4:我孕前狼高、血流高、tsh高,孕后用赛能白芍、蛋白、3肝1安、蛋白四组,狼疮、血流都正常了,唯独tsh偏高点,一直用优甲乐,结果是胎停。然后胎染正常,胎盘病理纤维素梗塞,半年后的备孕检查狼疮正常了,tsh也正常了。备孕就是每天3肝2赛能3拜阿,我疑惑我的胎停原因是免疫因素还是凝血呢?

  郭仲杰:这个问题很有意思,胎盘纤维梗塞,典型的血管堵塞!!!!毫无疑问,而原因是免疫和凝血综合发生的。而且看得出来,用药太保守。估计是门诊用药的。再回头看,其实问题都是怀孕之后才变差的。胎儿丢失之后数据又正常了,这恰恰回答了另外一位患者的问题,如果是胎停当时查,问题都很显著,胎停后,胚胎没了,问题也没了。有一句老话,一位前辈说的,其实复发性流产的病人,都是没有病的,只是没有孩子。

  问题5:请问我7月清宫,现在月经量少宫腔粘连,但打算明年下半年检查怀孕,可以提前宫腔镜手术吗?

  郭仲杰:这个问题非常好,我愿意解答一下。第一,明确的宫腔粘连,应该尽快手术,为什么呢?粘连一开始都是轻微的,容易分离的,分离之后内膜容易长的,如果时间久了再去分离,粘连部位就会被疤痕占据,即使分开,内膜也不容易生长,分离粘连之后,最好是尽快怀孕,因为怕会复粘。所以,这个问题本身是不合理提问。懂吗?!有人就是粘连拖了两个月,结果更加严重了。

  问题6:我有三个问题想请您解答下:1.子宫形态是不是三维b超可以确定?2.CD38,CD是哪个检查?我之前是在上海检查的,没看到这个项目;3.外周血nk能代表内膜nk吗?nk的影响是否早期就会出现?我的nk34左右,前两次hcg翻倍不行以后就不翻倍,谢谢。

  郭仲杰:子宫内膜三维成像,杭州潘农主任和我院(广州伊丽莎白)的王淑清主任做的可以。基本上可以看出子宫异常,漏诊比较少。上海没有查内膜CD38、CD、CD57这些,医院有做,北京复兴有做,我院也做。

  内膜NK和外周血NK的关系,就像你钱包里面的钱和人民银行的钱的关系,理论上,人民银行的钱多,我们手里的钱才会多。以前发人民币只有1万亿,那每个人平均下来肯定会比现在的16万亿货币总量少。但是不代表人民银行发的越多,你手上就越多。因为还有可能是你挣不到嘛。外周血NK高不一定都会转化为内膜的NK的。

  问题7:一般有什么症状医生会建议做宫腔镜?宫腔镜应该也是有创的吧?盆腔黏连和宫腔黏连是不是一样的啊?我之前做造影有轻度盆腔黏连积水,但是今年在伊做三维成像没有宫腔黏连。

  郭仲杰:宫腔镜检查,是唯一一种侵入性的无创检查。如果子宫是一个房子,宫腔粘连就是房子里面又问题,盆腔粘连是房子外面天塌了,懂吗。

  问题8:郭博,你好,我2月胎停后月经量少,检查出宫腔黏连后已在5月做分离手术并上环2月,做了分离术后月经量正常了,近4月监测子宫内膜都长不起来,内膜最厚也就是4.2mm,期间用药有芬吗通,坤泰,打生长激素,塞伟哥,想问下还有什么办法能长内膜呢?

  郭仲杰:医院了,我之前处理过很多说内膜上不去的,还是能够上去的,但是你只告诉我有多薄,这没有帮助,必须搞清楚为什么会薄。

  问题9:郭医生单角子宫合并残角能怀吗?

  郭仲杰:目前在东莞产检的一个孕妇就是这种,目前怀孕33周了,情况挺好的,做的试管,前面怀的双胎,一胎停育,后面产检都挺顺利。

好了好了,时间到。下次再聊。要带小孩啊。

  问题10:老公精子活力33%畸形率%79,有甲亢会引起我胎停吗?

  郭仲杰:不会。

  

以上问答来自于郭仲杰医生于年11月11日在QQ群与网友的互动,未经郭医生允许,如有侵权,请联系本号主删除。更多文章、资料及知识慢慢更新中。欢迎大家提供各类素材资料,谢谢。号主Email:

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