脑子里面出血,中风了,需要做手术吗

1.脑出血的症状有哪些?

脑出血常发生于50岁以上人群,多有高血压病史。

大部分患者在活动中或情绪激动时突然发病,少数患者在安静状态下发病。

多数患者没有什么明显的前期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。

症状通常在发病后数分钟至数小时内达到高峰,表现为血压明显升高,并出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识不清、抽搐等。

患者症状的轻重主要取决于出血量和出血部位。

2.如果怀疑某个患者可能是脑出血,旁边的人能做什么?

首先需要呼叫急救车,因为脑出血是急症,发病6小时内病情可能会越来越重,不能在家观察;

其次观察患者意识是否清楚,若患者意识清楚,应就地等候救护车到来,避免活动;意识不清的患者,尽量保持呼吸顺畅,采取平卧侧卧位,避免搬动;

医院的途中,尽量保持平稳避免颠簸,同时注意避免患者情绪激动,因为血压升高会进一步加重脑出血,运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化;

入院后,目睹患者发病过程的家属或路人应该向医生描述发病过程。

3.脑出血需要进行哪些检查?

头颅CT是确诊脑出血的首选检查。CT可准确显示出血的部位、大小、脑水肿情况等,有助于指导治疗和判定预后。

头部MRI检查更易发现脑血管畸形、肿瘤及血管瘤等。

脑血管造影有助于发现脑出血病因。

4.脑出血需要做手术吗?手术治疗有什么作用?

不是所有脑出血患者都需要进行手术治疗,大部分通过药物治疗,包括脱水、降血压等治疗,是可以控制的。

一部分出血比较多,或者出血的位置处于可能威胁生命的脑干等部位,就需要手术治疗了。

脑出血进行手术治疗的目的:清除血肿,降低颅内压,尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫,降低致残率。

同时可对脑出血的病因,如脑动脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。

主要的手术方法有很多种,需根据不同病因及实际情况,也就是出血的多少、出血的位置进行选择。

5.脑出血患者一定要插胃管吗?

昏迷或进食困难的患者需留置胃管,有些患者家属认为插胃管会使患者感到不适,而很畏惧。

其实插胃管可以预防电解质紊乱、低蛋白血症、吸入性肺炎等并发症。

一旦发热或血压升高还可通过胃管给药。

6.脑出血应该如何预防?

对于有高血压、高脂血症、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者:

应该积极治疗危险因素;

生活中应保持良好心态,适度运动,戒烟戒酒;

老年人尤其应该注意避免情绪波动、便秘、剧烈运动等容易引起血压骤然升高的因素。

责任编辑:费菲

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