创伤性滑膜炎是指关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症反应，膝关节常见。受伤后关节滑膜血管扩张充血，产生大量渗出液及戳液袁，同时滑膜细胞内的溶酶体膜被破坏，释放出各种水解酶，使关节软骨破坏软化，若不及时处理，可发生滑膜粘连肥厚，软骨萎缩而影响膝关节功能的恢复。
病因
膝关节由于慢性劳损、外伤或手术刺激引起滑膜损伤或破裂，使其充血、渗出或产生大量积液。日久纤维亲沉着，发生纤维性机化。关节滑膜间引起粘连，影响关节活动。
临床上将膝关节创伤性滑膜炎分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。急性创伤性炎症多发生于爱好运动的青年人，创伤后以出血为主。
由于外力打击、扭伤、关节附近骨折或手术创伤等，使滑膜受伤充血、水肿、渗出，产生大量积液，滑膜损伤破裂则大量血液渗出。积浓、渗血可增加关节腔内的压力，阻碍淋巴掖、血液的循环。
由于关节内酸性代谢产物的堆积，可使碱性关节液酸性化。如不及时清除积液或积血，则关节滑膜在长期但性刺激和炎性反应下逐渐增厚、纤维化，并引起关节粘连，影响关节功能活动。
慢性劳损性炎症以渗出为主，一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或其他馒性劳损导致滑腥产生炎症渗出、关节积液。本病多发生于中老年人、身体肥胖者或膝关节过度负重者。
膝关节创伤性滑膜炎的临床表现可分为急性和慢性两种。
急性者膝部肿胀、疼痛，一般呈膨胀性或隐痛，膝关节活动不利，尤以伸直及完全屈曲时胀痛难忍。压痛点不定，可在原发损伤处有压痛。肤湿可增高，按之有波动感，膝关节活动受限程度随损伤情况而定。
慢性滑膜炎者，常有膝关节粘连.影响关节活动，日久可出现圾四头肌萎缩.关节穿刺抽出液为淡粉红色液体、表面无脂肪滴。
膝关节创伤性滑膜炎的鉴别诊断
1.创伤性关节内积血。其要点是创伤性关节内积血在受伤后立即发生，疼痛明显;而膝关节创伤性滑膜炎常在受伤后6—7小时以后开始出现，多无明显疼痛。创伤性关节内积血常伴有局部和全身体温增高，膝关节创伤性滑膜炎多无此反应。关节穿刺液，膝关节创伤性滑膜炎呈粉红色液体，创伤性关节内积血常呈血性。
2.创伤性滑囊炎;本病为单个滑囊损伤，出现渗出、肿胀、疼痛，多表现为限局性症状，加髌上囊损伤，局部膨隆，按压囊样感，而创伤性滑膜炎则表现全关节肿胀，浮靛试验阳性。
3.绒毛色素结节性滑膜炎。本病特点是滑膜与结缔组织弥漫性增殖伴有无数黄褐色绒毛与结节形成，外伤史，病史长，关节穿刺可见血性或咖啡色液体ex线早期可见弥漫性或局限性肿胀，有时可见圆形结节阴影，晚期关节间隙狭窄等骨性改变。以上几方面可与创伤性滑膜炎相鉴别。
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