老年慢性硬膜下血肿患者能否抗凝抗血小板

近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇荟萃分析文章,研究人员旨在明确对慢性硬膜下血肿(cSDH)的老年患者是否要重启抗凝血剂或抗血小板药物治疗。

该研究是对以往系统评价(文献检索时间直至年7月)的更新。研究人员检索了MEDLINE、EMBASE、ISIWebofKnowledge、谷歌学者、PLOS和Cochrane系统评价数据库,检索时间为年1月至年12月。研究纳入的老年人(65岁以上)经历了创伤性硬膜下血肿或cSDH,并且接受了抗凝或抗血小板治疗。

该荟萃分析共纳入了7项研究(平均年龄为72岁)。7项研究中有4项研究提供了抗凝剂或抗血小板使用情况的联合数据。只有1项研究的结果表明抗凝或抗血小板药物的使用是cSDH患者发生再出血的一个重要因素。2项研究仅考虑患者使用抗凝剂,并且都报告了类似的再出血增加几率(分别有比值比为1.75,95%可信区间为0.18-16.86,比值比为2.7,95%可信区间为1.42-6.96)。研究人员没有发现抗血小板药物与再出血之间存在相关性。重新使用抗凝剂或抗血小板药物治疗的理想时机尚不清楚。

总结:

抗凝药物治疗与老年慢性硬膜下血肿(cSDH)患者再出血的风险增加相关。但是,抗血小板药物治疗与再出血风险增加无关。

原始出处:SanthoshNathan,etal.AnticoagulantandantiplateletuseinseniorswithchronicsubduralhematomaSystematicreview.Neurology..

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