JNeurosurg97:84-92,
创伤性脑损伤后在连续脑电图监测中早期持续受损的α变异性百分比预示预后不良
PAULM.VESPA,M.D.,W.JOHNBOSCARDIN,PH.D.,DAVIDA.HOVDA,PH.D.,DAVIDL.MCARTHUR,PH.D.,MARCR.NUWER,M.D.,NEILA.MARTIN,M.D.,VALERIYNENOV,PH.D.,THOMASC.GLENN,PH.D.,MARVINBERGSNEIDER,M.D.,DANIELF.KELLY,M.D.,ANDDONALDP.BECKER,M.D.
DivisionofNeurosurgery,DepartmentofNeurology,andDepartmentofMedicalandMolecularPharmacology,SchoolofMedicine;andDepartmentofBiostatistics,SchoolofPublicHealth,UniversityofCaliforniaatLosAngeles,California
目的:颅脑损伤后患者的预后，没有直接的生理学检测，仅根据初始图像和临床表现来做早期预测往往是非特异性的。出于伦理，社会和经济原因,高预后的预测是需要的。该研究的目的为确定连续脑电图EEG在测定TBI后早期预后的有用性，患者采自重症监护室。
方法:作者们假设连续EEG记中降低的α变异性百分比(PAV)示预后不良。89例中到重度TBI(格拉斯哥昏迷评分GCS3-12)患者在损伤后0-10天进行前瞻性连续EEG监护。PAV每日进行计算，在放电同时PAV时间进程和趋势图的分析与患者的格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较。
GCS得分为8或更低的患者，PAV值为0.1或更低，高度预测了不良预后或死亡(阳性预测值86%)。决定性的PAV值在损伤后第三天获得。持续性PAV值为0.1或更低超过几天，或PAV值恶化至0.1或更低表明高度预后不良的可能性(GOS评分1和2)。与传统的原始临床预后指示器相比较(GCS评分，瞳孔光反应，患者年龄，计算机断层扫结果，和早期低血压或血氧)，在损伤后最初3天内早期的PAV值独立地增加了预后的指示能力(p0.01)。
结论:连续EEG监测的使用，尤其对于PAV的治疗白癜风哪里治疗最好哈尔滨治疗白癜风的医院
