临床类每日一练17年执业医师考试

更多学习资料请添加   A、腺病毒          B、柯萨奇A组病毒

  C、金黄色葡萄球菌    D、肺炎双球菌

  E、以上都不是

  2、咽结合膜热的病原体是:(A)

  A、腺病毒          B、EB病毒

  C、柯萨奇病毒       D、流感病毒

  E、以上都不是

  3、婴幼儿时期易患的肺炎是(B)

  A、大叶性肺炎       B、支气管肺炎

  C、间质性肺炎       D、干酪性肺炎

  E、支原体肺炎

  4、治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状(B)

  A、镇静剂          B、肾上腺皮质激素

  C、止咳药          D、速尿

  E、以上都不对

  5、关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的?(D)

  A、犬吠样咳嗽             B、声嘶

  C、喉鸣                  D、呼气性呼吸困难

  E、三凹征

  6、支气管肺炎的主要病理生理改变是:(D)

  A、病原体侵入            B、高碳酸血症

  C、毒素作用             D、低氧血症

  E、肺动脉高压

  7、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为(B)

  A、呼吸中枢不健全            B、肺血管丰富,间质发育旺盛

  C、下呼吸道口径小,纤毛运动差   D、呼吸肌不发达

  E、血IgM及IgG含量少

  8、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主(A)

  A、右心衰竭            B、左心衰竭

  C、全心衰竭            D、末梢循环衰竭

  E、以上都不是

  9、肺炎并发脓胸的常见病原体是:(D)

  A、肺炎双球菌            B、大肠杆菌

  C、溶血性链球菌          D、金黄色葡萄球菌

  E、绿脓杆菌

  10、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是(E)

  A、病原体的侵入             B、组织破坏

  C、机体免疫功能低下          D、毒素作用

  E、缺氧,二氧化碳潴留

11、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点(D)   A、起病缓慢                B、多为低热   C、肺部体征出现较晚          D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡   E、氨苄青霉素特效   12、金黄色葡萄球菌肺炎患儿,突然出现呼吸急促,应优先考虑下列哪项情况?(D)   A、高热                  B、酸中毒   C、心力衰竭               D、脓气胸   E、肺炎加重   13、小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用何者为宜?(B)   A、5~8℃,40%   B、8~20℃,60%   C、20~22℃,50%   D、22~24℃,70%   E、24~26℃,80%   14、婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是(C)   A、鼻病毒肺炎          B、副流感病毒肺炎   C、腺病毒肺炎          D、合胞病毒肺炎   E、肠道病毒肺炎   15、腺病毒肺炎的肺部罗音特点(D)   A、出现早、罗音多      B、出现早、罗音少   C、出现晚、清楚       D、出现晚、消失快   E、以上都不对   16、肺炎合并心力衰竭治疗过程中若出现低钙抽搐,应在西地兰应用后多长时间方能补充钙剂(B)   A、2h               B、4h               C、8h   D、2h             E、24h   17、对病毒性肺炎能迅速作出病毒学诊断的方法是(E)   A、咽拭子培养               B、组织切片检查病毒原生小体及包涵体   C、四唑氮兰(NBT)还原实验    D、双份血清抗体测定   E、免疫荧光抗体检查   18、小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为:(C)   A、体温正常,咳嗽消失   B、体温正常后5~7天,症状消失   C、体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天   D、体温正常后2周,肺部体征消失   E、体温正常后3~4天,症状消失   19、肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是(A)   A、氧流量0.5~1L/min,氧浓度40%   B、氧流量2~4L/min,氧浓度60%   C、氧流量5~6L/min,氧浓度70%   D、氧流量7~8L/min,氧浓度80%   E、氧流量9~L/min,氧浓度90%   20、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为(A)   A、60~80ml/(kg?d)       B、80ml/(kg?d)   C、严格限制,越少越好       D、0~20ml/(kg?d)   E、20~50ml/(kg?d)

助理的题目

  1、破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是      A.减少毒素的产生      B.中和游离毒素      C.控制和解除痉挛      D.防治并发症      E.抑制破伤风杆菌      标准答案:b      解   析:破伤风综合治疗措施包括:①清除毒素来源。②中和游离的毒素。③控制和解除痉挛。④防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是为了中和游离的毒素。如减少毒素的产生、抑制破伤风杆菌,最好的办法就是对病灶进行彻底清创,消灭破伤风杆菌赖以繁殖的局部环境。破伤风的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭,防治并发症应维持水、电解质平衡,补充营养,使用青霉素或甲硝唑抑制破伤风杆菌并预防其他感染,保持呼吸道通畅,必要时可行气管切开术。控制和解除痉挛应避免声光刺激。轻者可用地西泮、巴比妥钠、10%水合氯醛等镇静剂和安眠药;较重者用氯丙嗪静脉滴入;抽搐严重者可肌注硫喷妥钠(最好用于气管切开病人)、副醛或肌松剂。      2、预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是      A.彻底清创      B.应用青霉素      C.高压氧      D.应用气性坏疽抗毒血清      E.全身支持疗法      标准答案:a      解   析:6小时内彻底清创可完全防止创伤性气性坏疽的发生,而清创前后使用青霉素、高压氧、全身支持疗法并不能去除气性坏疽杆菌赖以生存的缺血坏死组织。多价气性坏疽抗毒血清疗效不肯定,且有发生过敏反应的危险,很少使用。      3、心肺复苏时,防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物      A.利多卡因      B.碳酸氢钠      C.阿托品      D.氯化钙      E.溴苄胺      标准答案:a      解   析:CPR用药一般有4类:1.激发复跳并增强心肌收缩力,如肾上腺素。2.防治心律失常,如利多卡因。3.调节急性酸碱失衡,如碳酸氢钠。4.各种复苏液体。CPR过程中可出现各种心律失常,其中室性心律失常严重影响血流动力,须积极处理,首选利多卡因。      4、骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施      A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛      B.抬高患肢,以利消肿      C.被动按摩,以利消肿      D.做臂位麻醉,解除血管痉挛      E.解除包扎、固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压      标准答案:e      解   析:骨筋膜室综合征由骨筋膜室容积骤减(包扎过紧、严重局部压迫)和骨筋膜室内容物体积骤增(缺血后水肿、损伤、激烈运动、出血)导致的骨筋膜室内压力增高所致。早期彻底切开筋膜室减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。      5、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角      A.小于10°      B.小于15°      C.小于20°      D.小于25°      E.小于30°      标准答案:e      解   析:股骨颈骨折线与两髂嵴连线夹角,称Pauwels角。角度越大,剪切应力越大,骨折越不稳定。依据Pauwels角分型为:Ⅰ型30°;Ⅱ型30~70°;Ⅲ型70°。Pauwels角30°为外展骨折;50°为内收骨折。

 6、出现第一足趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是   A.L1、2      B.L2、3      C.L3、4      D.L4、5      E.L5、S1      标准答案:d      解   析:腰椎间盘退变和突出症L5神经根受累可出现小腿前和足内侧感觉改变,第一足趾背伸乏力或不能,L5神经根受L4、5突出的椎间盘压迫。      7、急性尿潴留最常见的原因是      A.下尿路梗阻      B.神经源性膀胱性      C.药物性因素      D.精神性因素      E.以上都不是      标准答案:a      解   析:膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变等机械性梗阻是急性尿潴留最常见的原因。      8、肾结核最常见晚期并发症是      A.结核性尿道狭窄      B.结核性膀胱阴道瘘      C.附睾结核      D.前列腺结核      E.膀胱挛缩和对侧肾积水      标准答案:e      解   析:肾结核累及膀胱,可引起膀胱黏膜充血、水肿、结核结节形成,继而黏膜溃疡、肉芽肿、纤维化而导致肌层纤维组织增生和瘢痕收缩,晚期膀胱挛缩,健侧输尿管口狭窄,活瓣作用破坏,尿液回流引起健侧肾积水。      9、关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的      A.直接损害      B.泌尿系梗阻      C.泌尿系感染      D.恶性变      E.诱发憩室      标准答案:e      解   析:泌尿系结石对泌尿系的病理损害包括泌尿系直接损伤、梗阻、感染、恶性变。      10、骨与关节结核的表现,下列哪项不正确      A.常形成流注脓肿      B.常形成窦道      C.死骨可经窦道流出      D.寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器      E.关节结核可出现梭形肿胀      标准答案:d      解   析:骨与关节结核多表现:常形成流注脓肿、窦道、死骨可经窦道流出、寒性脓肿可穿破肠管,膀胱等空腔脏器、关节结核可出现梭形肿胀。

 11、对于中、小面积Ⅱ度烧伤现场急救   A.就地清创      B.不能除去衣物以防创面感染   C.迅速除去衣物创面使用龙胆紫      D.不可擅动等待专业人员救援      E.迅速除去衣物创面冷疗      标准答案:e      解   析:对于中、小面积Ⅱ度烧伤,应尽早施行冷疗。      12、急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是      A.中间清醒期      B.两侧瞳孔不对称      C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟      D.进行性意识障碍      E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性      标准答案:a      解   析:急性硬脑膜外血肿意识障碍主要表现3种形式:①昏迷→中间清醒期(lucid      interval)→昏迷的意识演变过程。②昏迷→意识好转期→深度昏迷;③原发性脑损伤或脑挫裂伤甚局限,早期无意识障碍→继发昏迷。其中最具特征性的表现是脑膜中动脉出血导致的急性硬脑膜外血肿,多有典型的中间清醒期。      13、成人发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤。烧伤总面积      A.37%      B.38%      C.39%      D.40%      E.41%      标准答案:d      解   析:根据中国九分法计算烧伤面积,发部3%,颈部3%,胸、腹部13%,两前臂6%,两手5%,右小腿6.5%,右足部3.5%,共计40%。      14、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于      A.外固定的牢固性      B.肢体活动和负重所形成的应力      C.局部血液供应情况      D.骨痂的多少      E.是否配合治疗      标准答案:b      解   析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期(儿童1y,成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨。      15、病理改变主要在肾脏,但临床表现主要在膀胱的疾病是      A.肾结石      B.肾结核      C.肾肿瘤      D.肾积水      E.多囊肾      标准答案:b      解   析:泌尿生殖系统结核原发灶大多在肺,其次为骨关节及肠道。结核杆菌经血行入侵泌尿生殖系统首先在肾脏形成结核病灶,治疗不及时,细菌可经尿流下行,依次感染输尿管、膀胱、尿道甚至生殖系统,泌尿生殖系统结核最显著的临床表现多由膀胱结核引起。 16、膀胱肿瘤的T2期是指   A.乳头状无浸润      B.局限于固有层内      C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2      D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2      E.已有局部淋巴结转移      标准答案:c      解   析:国际抗癌协会膀胱肿瘤分期法把侵及浅肌层(肿瘤浸润肌层深度小于1/2)规定为T2期。      17、心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是      A.降温,脱水治疗      B.维持循环,呼吸功能稳定      C.纠正酸中毒      D.抗感染治疗      E.激素治疗      标准答案:a      解   析:低温可降低颅内压和脑代谢,提高脑细胞对缺氧的耐受性,减轻和预防脑水肿。降温宜尽早实施,常以头部亚低温为主。一般降至33~34℃为宜。降温时间越早越好,争取在复苏开始后5min内施行。持续2~3d,至中枢神经系统皮层功能开始恢复,以听觉恢复为指标,然后逐步停止降温。降温可用冰帽、冰袋,亦可应用冬眠药物。降颅压主要采取渗透性利尿剂,有助于大脑功能恢复。20%甘露醇ml,快速静滴,q6h或q12h。速尿20~40mg/次,静注。      18、轻度或中度高血压病人,术前要求血压      A.降至正常      B.维持原水平      C.降至原水平低点      D.降至正常水平点      E.以上都不是      标准答案:b      解   析:病人血压在21.3/13.3kPa(/mmHg)以上时,可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险,故应在手术前应用降压药,但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血压有所降低,故将血压降到略高于正常血压的程度。病人血压在21.3/13.3kPa(/mmHg)以下时,维持原水平即可。      19、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丧失达体重的      A.3%      B.3.5%      C.4%      D.4.5%      E.5%      标准答案:e      解   析:等渗性缺水当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状。      20、低渗性缺水时,血清钠往往低于      A.mmol/L      B.mmol/L      C.mmol/L      D.mmol/L      E.mmol/L      标准答案:d      解   析:血清[Na+]正常值~mmol/L,mmol/L为低渗性缺水。

很多非医学专业或非中医类专业的考生问我,对中医非常感兴趣或本身就具有中医方面的技能,如何才能取得中医医师资格,在这里你也可以参加执中医执业医师考试(中医师承和中医确有专长)。

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