Ps：影像作为小专业，很少会有资料的整理，去年在备考6个学分的超声的时候，我有自己整理我觉得重要的名词解释和大题目，在这里分享给大家，虽然大题目分数不高，但是考前背背还是有背到原题的，反正我是这么想的，我以后想搞超声了，我就好好学一波，所以总结的很多，然后算比较详细了，学有余力可以全背，然后想偷懒我也总结了大题目的答题套路在文末，各取所需！
大家期末加油～考研备考加油～
《超声影像学》名解大题
超声波：是一种声波的频率大于20KHZ的机械波。
声阻抗：即声特征性阻抗，等于介质的密度与超声在该介质中传播的速度的乘积，声像图中各种回声显像均主要由于声阻抗的差别形成。
压电效应：指在力的作用下，压电元件的一对面上产生电场，符号相反。
多普勒效应（Doppler效应）：当一定频率的超声波由声源发出并在介质中传播时，如遇到与声源作相对运动的界面，则其反射的超声波频率随界面运动的情况改变发生变化。
轴向分辨力：指在声速传播方向上区分两个目标的能力，与超声波频率成正比。
侧向分辨力：指与声速轴线垂直的平面上，在探头长轴方向的分辨力，其由声速的扫描方向的声速宽度决定，声速越细，侧向分辨力越好。
横向分辨力：指在与声速轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力。
声影：指在常规深度增益补偿（DGC）正补偿后，在组织或病灶后方所显示的回声低弱甚至接近无回声的平直条状区。
后方回声增强：指在常规条件的DGC系统下所发生的图像显示效应，而不是声能量在后壁被其他物理能量所增强的效应，常在囊肿，脓肿及无回声区后显示。
鲁登巴赫综合征：继发孔房缺合并二尖瓣狭窄称为鲁登巴赫综合征。
室间隔缺损：指胚胎发育时期室间隔未能完整发育导致左右心室之间形成异常通道，产生心室水平的分流，约占先心30%，为最为常见的先天性心脏病。
艾森曼格综合征：左向右分流先心病随着病情的发展，长期持续的肺血流量增加，引起肺血管内膜及中膜增厚、硬化，阻力增高，最终发展为肺动脉高压，导致双向分离或右向左分流，临床上出现发绀。
Rogar病：小的肌部室间隔缺损小于0.5cm2，一般无任何临床症状。
法洛四联症：是一组复合先天性心血管畸形（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚），在发绀性先心中站首位。
肥厚型心肌病：特点为左心室或右心室肥厚，通常是左室壁非对称性肥厚，以室间隔肥厚最为多见，常发生心律失常及猝死。
扩张型心肌病：是一种病因不清、发病机制尚待阐明、原发于心肌，特点是全新扩大的疾病。
生理性返流：返流信号小，范围局限，起始于收缩早期，一般不超过收缩中期或占时不超过60%收缩期，同时无瓣膜形态活动异常或无心腔大小改变者。
节段性室壁异常（RWMA）：心肌缺血是其病理生理改变，心肌缺血后，供血区域心室壁出现的异常运动，早于心电图ST-T改变，是心肌缺血的早期、敏感的特征性指标。
SAM现象：肥厚型心肌病患者伴左室流出道梗阻者，收缩期二尖瓣C-D段呈弓背样向前隆起，是由于流出道压力下降，二尖瓣前叶被向室间隔方向吸引引起。
布加综合症：是指肝与右心房之间的肝静脉和（或）下腔静脉发生梗阻引起的肝静脉回流受阻，由此产生一系列症状。
胡桃夹现象：是由于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角过小引起左肾静脉回流障碍所致。
WES征（囊壁结石声影三联征）：充满型胆囊结石的特征性声像图表现，前方为增厚的胆囊壁弱回声包绕中间结石的强回声，后方伴有声影。
米老鼠征：在肝门附近横断层，肝外胆管有时和肝动脉、门静脉共同显示为3个圆形的管腔结构，形似米老鼠的头部。
超声墨菲征：由于胆囊肿大，当探头接触胆囊区域时患者有明显的触痛，或将探头深压胆囊区域的腹壁时嘱患者深吸气，患者感到触痛加剧并突然屏气不动，为阳性，是急性胆囊炎的一种体征。
胆囊腺肌增生症：胆囊壁的一种非炎症非肿瘤性的良性病变，病理表现为胆囊壁黏膜和肌层增厚，黏膜上皮多处外突形成罗阿窦。
工字部：肝内由门静脉左支及其矢状部、左外上叶上下支门静脉构成特征性“工”字结构，可供识别肝管和门脉。
小肝癌：肝内出现单个癌结节且直径小于3cm，或肝内癌结节不超过2个且两个癌结节直径之和小于3cm。
胆囊哈氏囊：胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊，称之为哈氏囊，胆石常嵌顿在内，是超声探测需注意的部位。
平行管征：肝内胆管扩张时，扩张胆管和伴行门静脉呈平行管征。
双筒猎枪征：肝外胆管扩张时，管径与伴行的门静脉相似时，在肝门纵切面上即出现平行的管道，称之为双筒猎枪征。
脾梗塞：由于脾动脉突然栓塞或者脾静脉血栓所致的脾窦状隙的缺血、坏死、纤维化及瘢痕形成等病理改变。
胰腺假性囊肿：继发于急慢性胰腺炎或胰腺损伤后的并发症，因囊壁内层无上皮细胞成分，故称为假性囊肿。
胰腺真性囊肿：囊肿来自胰腺组织，多发生于胰腺内，囊壁上因有上皮细胞层覆盖，故称为真性胰腺囊肿。
面团征：肿块无回声区含有高回声团块，常为圆形或椭圆形，边缘较清晰，浮于囊肿内或位于一侧，组织学结构为脂质和毛发形成的团块。
壁立结节征：囊肿内壁上可见到隆起的强回声结节，单个或多个，其后伴有声影，结节的组织结构通常为牙齿或骨组织。
杂乱结构征：肿块内含多种回声成分，表现为无回声区内有斑点状，团块状强回声，并伴有多条短线状高回声，平行排列，浮于其中，组织成分多样，含有牙齿，骨组织，钙化及油脂。
脂液分层征：肿块内高和低回声区之间有一水平分界线，在线的一侧常为含脂质成分的均质密集点状高回声，线的另一侧为无回声，含脂肪液因比重小而浮在表面，含毛发，上皮的碎屑比重大，下沉于底层，两者之间形成分界。
马蹄肾：指两侧肾的上极或下级在身体的中线处融合，其下极融合比例占90%。
前列腺McNeal分区：即前列腺的区带分法，把前列腺分为前基质区，中央区，周缘区，移形区和尿道旁腺。
交通性鞘膜积液：指睾丸鞘膜与腹腔有交通，使患者站立位阴囊包块增大，卧位阴囊包块减小，可合并斜疝。
肾乳头：肾锥体的尖端与肾小盏相连接处。
肾柱：肾皮质伸入肾髓质的部分。
卵巢非赘生性囊肿：即卵巢瘤样病变，（包括卵巢功能性囊肿，如滤泡囊肿，黄素化滤泡囊肿等，还有以卵巢实性改变为主的卵巢水肿，间质卵泡膜细胞增生，已经子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿，还包括一些不能分类的单纯性囊肿和炎性假瘤。）与卵巢赘生性肿瘤有相似的超声声像，常常造成鉴别的困难。
Kukenberg瘤：胃透明细胞癌腹腔转移到双侧卵巢上，称为～
主动脉夹层：动脉内膜撕裂，血流进入动脉壁中层或中膜出血形成血肿，并进一步延伸将动脉内膜与中层分离，形成真腔和假腔的病理改变，发生在主动脉者。
甜面圈征（Donut征）：未破裂型异味位妊娠，附件区可见一类妊娠囊环状高回声结构，壁厚回声强，中央呈无回声，称～。
胎儿呼吸样运动：在实时超声下观察胎儿胸廓或腹壁节律性运动为胎儿呼吸样运动，也可经矢状轴观察膈肌的上下运动。
胎儿肌张力：正常情况下胎儿在宫内有一定的张力，肌肉有一定的收缩性，肢体一般处于屈曲状态，胎体和肢体活动后又回复到原来的屈曲状态为正常的胎儿肌张力。
颈项透明层：是指胎儿颈部皮下的无回声带，位于颈后皮肤高回声带与深部软组织高回声带之间。
羊水指数：分别测量四个象限内羊水池的最大深度，四个测值之和为羊水指数。
胎盘早剥：指在妊娠20周之后或分娩后期胎儿娩出前，胎盘部份或全部从子宫壁分离，引起局部出血和血肿。
前置胎盘：指妊娠28周之后胎盘部份或全部于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露。
胎盘植入：是指胎盘附着异常，为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层。
多胎妊娠：指一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿。
双胎输血综合征：指两个胎儿循环之间通过胎盘的血管吻合进行血液灌注，从而引起一系列病理生理变化及临床表现，是单绒毛膜双胎的一种严重并发症。
无脑畸形：前神经孔闭合失败所致，主要特点是颅骨穹窿缺如，伴大脑小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如。
三向波：静息状态下，正常四肢动脉血流频谱为收缩期快速上升的正向波，舒张早期短暂返流形成反向波，以及舒张晚期为低速正向波。
二尖瓣的结构：位于左心房和左心室之间，其结构由二尖瓣瓣叶，腱索，乳头肌与二尖瓣环组成。
甲状腺火海征：亚急性甲状腺炎早期和毒性弥漫性甲状腺肿的病人，甲状腺布满搏动性彩色血流信号，形似一片火海。
洗过水征：冲洗过征？亚急性甲状腺炎特征性表现，甲状腺腺体内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声。
血管闭塞性脉管炎：主要累及下肢的中小动脉及其伴行静脉，病变节断样分布。以20-40岁吸烟男性为主。
锁骨下动脉窃血综合征：由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄或闭塞，导致锁骨下动脉狭窄的远端管腔，患侧椎动脉内压力下降，当血压低于椎-基地动脉压力时，血流由于虹吸作用由健侧的椎动脉通过基底动脉进入患侧的椎动脉。
乏氏反应：乏氏反应（Vasalvaresponse）指在彩色多普勒与频谱多普勒超声检查时，检查者深吸气后闭气，引起血流信号中断或出现短暂反流（0.5s）的现象。当下肢静脉血栓时，乏氏反应会消失或减弱。
梅格斯综合症：卵巢纤维瘤合并腹腔积液或胸腔积液。
先天性心脏病的节段分析法：1.内脏-心房位置的确定2.心室位置的确定3.心房的与心室的连接关系确定4.大动脉的识别和位置关系的判定5.心室与大动脉的连接关系的判定。
心内膜垫的病理生理分型：1部分型房室间隔缺损2.完全型房室间隔缺损3.过渡型房室间隔缺损。
房缺的病理分型：1继发孔型、2原发孔型、3静脉窦型、4冠状静脉窦型。
室缺的病理分型：1.膜周部室间隔缺损、2肌部室间隔缺损、3双动脉干下室间隔缺损。
梗阻性黄疸如何去诊断
1.有无梗阻：梗阻的声像图表现为胆道系统的扩张
2.梗阻的部位：1.胆总管下段或壶腹部梗阻2.胆总管中上段3.肝总管与胆囊管汇合区上部4.左肝管或右肝管5.胆囊管梗阻
3.梗阻的原因：结石和肿瘤及其他
膀胱肿瘤的超声表现和需要与其鉴别的疾病（考到原题）
1.形态：膀胱无回声内见一个或多个乳头状、菜花状肿物.
2.边缘：肿瘤基地部常较宽，表面不光滑
3.回声：中强回声
4.周围组织关系：膀胱壁局限性增厚，膀胱正常结构消失，局限性中断。
5.CDFI：肿瘤基地细条状血流，RI0.6
6.CEUS：可见造影剂气泡经基底部灌注瘤体，快进慢出。
7.鉴别：膀胱血凝块，膀胱结石。
肾实质占位的鉴别诊断：1.肾柱肥大2.肾脓肿3.肾上腺肿瘤或肝肿瘤4.错构瘤5.肾盂肿瘤和肾内血凝块。
肾结核的鉴别诊断：1结核和结石的鉴别2.结核肉芽肿和肾肿瘤鉴别3.肾积水原因（结核或结石）4结核和肾囊肿
肾癌的超声表现
1.形态：肾实质内占位性病灶，椭圆形或圆形，少数为不规则形。
2.边缘：边缘可规则可不规则。
3.回声：以中低回声为主，2-4cm肿瘤等回声，部分高回声，5cm以上一般低回声和混合回声
4.周围组织关系：可向肾包膜表面隆起
5.彩色：肾透明细胞癌彩色可血流丰富，也可稀少。嫌色细胞和乳头状癌多为少血供特点。
6.转移：肾包膜中断，肾盂积水，肾静脉和下腔静脉癌栓。
Falot四联症的超声表现
1.主动脉骑跨：左室长轴切面和心尖五腔心切面显示主动脉明显增宽，主动脉前壁明显前移形成独有的骑跨现象。
2.室间隔缺损：多个切面显示室间隔中断。
3.肺动脉狭窄
4.右心增大：左房右室增大，右室前壁与室间隔增厚。
5.彩色：左室长轴切面见收缩期心室水平红蓝双向分流穿隔信号，心尖五腔切面见收缩期双室血流同时向主动脉射血。CDFI分别于右室流出道、肺动脉瓣口及肺动脉主干内显示五彩镶嵌射流信号。
心肌梗死并发症：1.室壁瘤2.乳头肌功能不全3.乳头肌断裂4.室间隔穿孔
5.血栓形成6.心脏破裂7.假性室壁瘤
肝癌的超声表现
1.形态：性状多为圆形和类圆形，
2.回声：内部回声复杂，多为低回声，也可为高等回声和混合回声。
3.周围组织关系：部分有周围暗环，推压正常组织和胆道。
4.大部分有肝硬化背景。
5.分为块状型，结节型，弥漫型。
6.间接征象：癌栓，肝表面局部膨隆，肝内胆管受压。
5.彩色：富血供型多见，监测到动脉血流RI大于0.6。
6.造影：快进快出
肝硬化超声表现：
1.早期无声像图异常，典型肝硬化时，肝脏体积缩小，左右叶均小，左叶可以代偿性增大。2.肝包膜锯齿状，边缘角变钝和不规则。3.肝区回声增粗，分布不均，部分呈颗粒状，结节状，低或高回声结节。4.代偿性表现：脾大，腹水，门脉高压5.彩色：门脉扩张，门脉血流暗淡，RI升高，也可观测到其余门静脉测支开放。
肝癌的鉴别诊断：血管瘤，肝脓肿。
声像图上胆囊癌分几种？1.小结节型2.蕈伞型3.厚壁型4.混合型5.实块型
弥漫性脾肿大声像图表现及轻中重度脾肿大的诊断标准。
1.脾大指标：肋缘下超声能显示脾脏，除外脾下垂者。2.成人脾脏厚度超过4.5cm，最大径大于12cm。3.脾脏面积指数超过20cm2.脾静脉内径增宽，常大于6mm。4.脾上极接近或超过脊柱左侧缘。5.小儿脾脏，脾/左肾长轴比率大于1.25。
程度标准：
轻度肿大：脾测值大于正常值，仰卧位肋缘下刚可及脾脏，深吸气不超过肋缘下3cm。
中度肿大：脾测值明显增大，仰卧位平静呼吸可测及脾脏，深吸气时，脾下极在肋缘下超过3cm，但不超过脐水平线。
重度肿大：脾脏明显肿大，失去正常形态，脾门切迹消失，周围脏器被脾脏推移，脾下极可超过脐水平线以下。
脾外伤破裂的分型及各自的声像图表现。
中央型脾破裂
脾包膜下破裂
真性脾破裂
急性胰腺炎的声像图表现
形态：胰腺弥漫性肿大，轻型：多数边缘光滑，边界较清晰。重型：边缘毛糙，有渗出，边界不清晰。
回声：轻型：低回声和极低回声，重型：由于出血坏死等病理变化，可高回声，分布不均匀。
并发症：胰腺假性囊肿、胰腺内外篓、胰腺脓肿形成。
胰腺癌的声像图直接征象和间接征象。
形态：逐渐变大，形态不规则的实性肿物，边缘浸润，蟹足样生长，少数为弥漫性肿块，大于1cm可被超声发现。
回声：低回声，可因内部坏死呈高，等回声。
胰管改变：压迫和浸润主胰管，在癌肿部位截断征，胰管扩张，扭曲，也可闭塞。
彩超：乏血供。
间接征象：胆道梗阻、胰腺周围血管脏器受压、胰周围浸润，腹水。
输卵管妊娠的超声表现
未破裂型
破裂型
流产型
陈旧型
简述多囊肾和多发性肾囊肿的鉴别诊断
多囊肾为双肾发病，双肾体积增大，表面不规则，全肾布满大小不等的囊肿，甚至肾实质回声都分不清楚。
而多发性肾囊肿多单侧，囊肿数目比多囊肾少，囊肿以外的肾实质回声正常
前列腺癌的声像图特点和鉴别诊断。
二维：70%前列腺癌好发于周缘区，早期为周缘区低回声结节或等回声结节，边缘清晰或不清晰，形态欠整齐。结节病灶进一步生长，达到超过包膜，进入前列腺周围组织，使组织变形，扭曲，中断。可有钙化和精囊，膀胱侵犯等征象。
彩色。在结节处血流增多。
鉴别：前列腺增生：主要发生在中央区。膀胱颈部肿瘤：从膀胱向前列腺侵犯，前列腺癌反之。
肾积水分几级，各有哪些声像图表现。
轻度肾积水：肾的大小、形态没有改变，在声像图上出现肾窦前后分离超过1.5cm，肾盂肾盏轻度扩张，肾实质厚度和肾内彩色血流不受影响。
中度肾积水：肾盂肾盏前后分离，肾盏扩张较为明显，表现各异的肾积水图像，肾实质回声正常。
重度肾积水：肾体积扩大，形态异常，肾盂肾盏扩大，肾窦区被调色板样或巨大囊肿样无回声区取代，肾实质厚度明显变薄。
试述成熟卵泡的特点和已排卵的指征
卵泡圆形无回声，壁薄，光滑，张力好，成熟卵泡直径在20mm左右，并向卵巢外突出。排卵后卵泡消失，转为黄体，后者因囊内出血可表现为不均质低回声，声像和大小变化大。
子宫肌瘤的分类，声像图特点
肌壁间肌瘤
粘膜下肌瘤
浆膜下肌瘤
简述非赘生性卵巢囊性肿瘤的特点并例举几种常见的非赘生性卵巢囊肿。
非赘生性卵巢囊肿和各种卵巢瘤样病变可能有相似的声像图，鉴别较困难。
单房囊性肿块：
滤泡囊肿，黄体囊肿，单纯性囊肿
黄体血肿
多囊卵巢综合症
试述常用阴道妇科超声方法的优缺点。
优点：超声探头分辨率高，探头于盆腔脏器接近，更好的显示子宫，卵巢，盆腔肿物的细微结构，且不需要憋尿。
缺点：穿透力有限，远场显示欠佳，需与经腹部妇科超声检查一起使用，才能获得完整的讯息。
完全性葡萄胎的声像图表现
子宫一般显著增大，大于孕周
宫腔内弥漫分布的点状和小囊泡回声，蜂窝状。
子宫壁回声与蜂窝状回声分界清除，肌壁完整。
常合并黄素化囊肿。
部分性葡萄胎的声像图表现
子宫大小小于孕周，宫内可见存活或死亡的胎儿。
胎盘明显增大。
胎盘局限性水泡样变性，有正常胎盘组织，分界清楚。
侵袭性葡萄胎和绒癌的声像图表现
子宫轻度或明显增大，不均质肿块，边缘不清
可接近和穿破肌层与浆膜层
其他恶性肿瘤一般征象：盆腔肿块，转移，浸润等等。
CDFI低阻高速血流。
无脑儿的超声表现
孕12周后颅骨骨化，颅骨强回声环缺失，仅在颅底显示部分强回声的骨化组织和中脑结构，无大脑半球。
双眼球突出，蛙状面容
脑组织破碎，羊水浑浊，牛奶样羊水。
妊娠后期，因吞咽反射缺失，羊水增多。
胎死宫内声像图：
时间较短者，胎儿无胎心搏动和胎动征象。
时间较长者，出现明显形态学异常，包括胎儿全身水肿，皮肤呈双层回声，颅骨重叠，颅内结构模糊不清，脊柱弯曲，成角，胸腹腔积液，胎盘肿胀，绒毛膜不清，难以分辨，成片状或团块状强回声，羊水无回声区出现大量漂浮点状回声，羊水量减少。
前置胎盘的定义和分类
妊娠28周后胎盘部份或全部位于子宫下段，甚至胎盘下缘部分或全部覆盖子宫内口，位置低于胎先露。
低置胎盘
边缘性前置胎盘
部分性前置胎盘
完全性前置胎盘
多胎妊娠的超声表现
双绒毛膜囊双羊膜囊（绒毛膜声像，双胎之间的分隔膜，胎儿性别）
单绒毛膜囊双羊膜囊
单绒毛膜囊单羊膜囊
多胎常见合并症：
双胎生长不一
连体双胎，
无心畸胎序列
双胎输血综合征
试述乳腺纤维腺瘤的超声图像特点以及鉴别诊断
形状：肿块圆形，椭圆形或分叶状
边缘：边界清晰，包膜完整
回声：内部回声均匀，与乳腺相比为低回声，后方无衰减。
可有侧方声影。
周围组织关系：与周围组织无粘连，加压可被轻度压缩。
乳腺增生症的超声图像特点
增生：乳腺结构增生，低回声小叶结构增大，数目增多，双侧性。
囊肿：乳腺内可见多个大小不等的无回声区，边界清晰，后方回声增强。
结节：乳腺内可见大小不等的中低回声结节，圆形或椭圆形，边界清晰，无包膜。
乳腺癌的超声图像的表现。
形状：乳腺内可见形态不规则的肿物。
边缘：边缘毛糙，分页，分支状不规则。
回声：肿物回声一般低，也有等回声。
周围关系：肿块周围边界不清晰，模糊，有浸润性改变。
侵犯：可有胸大肌和皮肤组织侵犯，乳头内陷，也可以看到腋窝淋巴结。
微小钙化、纵横比大于1、后方可有回声衰减、弹性成像较硬。
简述甲状腺腺瘤和甲状腺癌的鉴别诊断。
1.形状：圆形或椭圆形。不规则。
2.边缘：边缘清晰。边缘毛糙，蟹足样改变。
3.回声：等低回声。低回声结节为主，可有混合回声。
4.周围关系：周围组织推移，边界清晰。浸润，周围组织扭曲变形。
5.数量：单发。多发。
6.钙化：少见，粗大。多见，沙砾状
7.转移：无。有。
小总结：
超声大题答题模板（有就写没有就跳过，大题分数少，不用很一板一眼地去背的策略，看个人想法。）
M超
二维
形态
边缘
回声
与周围组织关系
其他（转移，钙化，特征性声像）
其他特殊超声技术
彩色
造影
食管、阴道、直肠
频谱
组织
弹性
以及各种数值题：
胆囊：前后径35-40mm，长90mm，厚度3mm
脾脏：长11-12cm，宽7cm，厚4cm
胰腺：胰头前后径（下腔静脉前测量）2.5-3cm，胰体、尾（腹主动脉前测量）2-2.5cm
前列腺：上端横径4cm，上下径3cm，前后径2cm。
子宫内膜增厚考虑：绝经期前超过12mm，绝经期后超过5mm。
羊水指数25增多，5减少；最大羊水池深度2-8cm
百度网盘连接：
