生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美让生命带着

临终的过程,因人而异。当生命走到尽头的时候,每个人都希望平静而有尊严地离开这个世界。但绝大多数人都会需要一根“拐杖”,才能走得更平稳、更安详。这根“拐杖”,可以是家人、社会不离不弃的支持与关爱,也可以是对死亡本身的安然接纳。但是,随着独生子女的父母进入老年空巢,靠独生子女解决失能老人护理问题越来越难。

年,长阳镇社区卫生服务中心申获审批开展临终关怀服务,这也是房山区首家开展此服务的社区卫生服务机构。面对临终关怀服务,中心没有经验可以借鉴,医务人员积极参加各种业务培训,不断提升自己的理论技能。但是有这样理论知识还远远不够,如何让病人觉得自己得到了尊重,得到了他人的理解与关爱、提高了生活质量,最终达到让临终病人无痛苦、安详、舒适、有尊严、无遗憾地度过生命的最后阶段,才是最重要的。

在工作开展之初,中心在现有医疗条件下,先确定优先以危重病人和老年人为关怀对象。收治这些危重患者,增加了对病人管理的难度,我们的医务人员只能摸索着开展工作,现在回想起来这些危重患者仍历历在目:

患者张阿姨是我中心开展临终关怀的第一批受益者,已经80岁高龄,年初因“昏迷38天”以脑疝、右侧额顶局限性大脑挫裂伤、右侧大脑镰旁、小脑幕创伤性硬膜下血肿、右侧创伤性硬膜外医院转入我中心。张阿姨转入时处于昏迷状态,生命体征不平稳,当时家属把张阿姨送来时已经不抱任何希望,家里人手不够,也没有医疗常识,只得把张阿姨转到中心来。一来,中心的病区相对安静,可以让老人在最后的时光里静养;二来,在中心可以给予患者合理的治疗、优质的护理,应用药物及非药物减轻病人的痛苦。医生为张阿姨进行脱水降颅压、抗感染等治疗,鼻饲营养支持,并加强了各方面护理。为了给予老人全面的营养支持,医医院营养科联系,根据老人的身体状况进行配餐。一个月多后,张阿姨神志清醒,病情平稳出院,家属特别感谢我们的医护人员,又给予老人第二次生命。

张叔叔54岁了,年3月因进行性吞咽困难1年,入院前近一个月病情加重,而且该患者以肿瘤终末期、下咽癌晚期、多发转移、气管切开术后、胃管造瘘术后、癌性疼痛、营养不良、高血压病3级(高危)等多种病因入院,患者置有气管套管、胃管造瘘、尿管。入院后,医生根据患者情况,给予患者静点营养液、止痛、对症等治疗,积极做好各个管路护理、口腔护理、防压疮护理等,并开导患者,给予患者心理支持,消除患者恐惧感。同时运用现代关怀理念,向病人家属提供临终关怀照护的知识及技能,在日常照护中发挥教育及指导者的作用,提高患者的生活质量,使患者及家属获益。但是最终患者还是平静的离去了,尽管没有能挽救患者的生命,但是在生命的最后一程,有我们医护人员的悉心照顾,他走的并不痛苦。

讳言死亡是中国人的传统价值观,包括患者和家属在内,人们很少能够平静地正视死亡的来临。然而,无论早还是晚,死亡是每个人人生旅途必然抵达的终点。

让患者更体面、更有尊严地离开人世,为患者家属解决了巨大难题,是我们公共医疗事业义不容辞的责任。尽管我们在临终关怀之路上刚刚起步,但是我们要不断探索和努力,让患者在人生临近终点的时候,在生命最脆弱的时候,得到应有的关怀。

就像印度诗人泰戈尔所说:

生如夏花之绚烂,

死如秋叶之静美......

来源:长阳镇社区卫生服务中心

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