东方新闻硬膜下血肿难发现头颈受

东方总院

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“硬膜下血肿”难发现

头颈受伤早就医

11月3日,家住谢家集区西山矿东村的隋大爷因突发反应迟钝,意识不清被家人紧急送往东方总院。检查发现是双侧慢性硬膜下血肿。经总院神经外科行双侧颅骨钻孔慢性硬膜下血肿冲洗引流术,引出颅内积血,术后当天患者意识恢复,11月25日痊愈出院,隋大爷的家人为表感激之情,特地送上一面锦旗——“德技双馨妙手回春”。

东方总院神经外科吴鹏副主任告诉笔者,慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中常见的疾病,可以是急性,也可能是慢性过程。硬膜下血肿压迫症状出现,往往会有意识不清,肢体活动无力、走路不稳等表现。而隋大爷的脑部血肿是一个长时间积累的状态,可能因为之前头、颈部伤到而引发的血肿,初期没有明显症状所以家人没有引起重视,未及时就医,待血肿达到一定量的临界点,症状明显时病情就比较严重了。

隋大爷今年已经75岁,平时就有很多基础病——心脏病,房颤,冠心病等,因而长期服用阿司匹林药物,如果手术,这种药物会引发术中大出血的风险,情况十分棘手。吴主任与家人充分沟通后,先为隋大爷停药一周,抽血化验检查,使用药物纠正凝血,待凝血机制正常,11月11日,由张德辉主任、吴鹏副主任等神经内科团队为隋大爷实施双侧颅骨钻孔慢性硬膜下血肿冲洗引流术,历时一个半小时。术后当天,隋大爷恢复意识,近两周,即可下床行走。

吴主任介绍说:高龄老人一旦头、医院做头部CT检查,以免耽误了病情。因头、颈部轻微外伤引起慢性硬膜下血肿,到出现明显的症状,可长达两三个月甚至更长的时间,由于起病缓慢,初期症状不容易被察觉,随着时间推移,硬膜下少量持续性出血,不断压迫大脑,达到一个临界点时,患者才出现血肿压迫症状和体征。慢性硬膜下血肿还常常被误诊为偏头痛、颈椎病变、中风、神经衰弱、精神病、老年痴呆、脑瘤、心脏病、高血压、视力障碍眼疾等,只有通过CT检查才可以确诊。治疗慢性硬膜下血肿最好采用手术的方法,为患者实施双侧颅骨钻孔慢性硬膜下血肿冲洗引流术,就是在血肿中心处,将颅骨钻一个“一次性筷子头大小”的小孔,插入导管把积血引流出来就可以了,手术创伤小,安全性高,效果好,并发症较少,是目前临床治疗的最佳方式。

长按







































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