科普宣教警惕外伤后迟发的硬膜下血肿

日常生活工作中,磕磕碰碰是常有的事情,包括头部的或轻或重的外伤,大多时候大家可能会不太在乎,或到医院检查后也没发现甚么问题。

在此给大家提示的,对待上述情况一定不能太大意,特别是对一些老年人,轻微的头部外伤可能会埋下重大隐患——硬膜下血肿。这类在受伤后数周或数月后才会出现位于硬膜下的血肿,我们称之为慢性硬膜下血肿(ChronicSubduralHematoma,CSDH)。

慢性硬膜下血肿的构成机制:

1、慢性硬膜下血肿好发于老年人,老年人由于脑萎缩致使脑皮质与硬脑膜间隙变大,介于脑皮质和静脉窦之间的桥静脉更容易因轻微的头外伤或头颅相对运动产生的剪切力而破裂,致使硬膜下出血,老年人一旦少许硬脑膜下出血则不容易自行停止,容易构成血肿并产生包膜。

2、部份慢性硬膜下血肿可由外伤性硬膜下积液演化而来,转化率大约30%左右,当硬膜下积液构成并积聚一定时间后,硬脑膜内侧面在炎性介质的作用下构成一层假膜并产生新生血管及肉芽组织,随着假膜的增厚,新生毛细血管反复破裂出血终究致使慢性硬膜下血肿。

慢性硬膜下血肿初期因血量较小,常常没有症状,容易被人忽视,随着出血量增加,颅内高压,逐步出现恶心、呕吐,言语不利,一侧肢体活动不灵,记忆力消退等症状,严重时可能发生脑疝而危及生命。

当发现慢性硬膜下血肿后也没必要惊惶,只要及时就诊,做一个头颅CT就可以明确诊断。目前医治慢性硬膜下血肿最好采取手术的方法,只需要在头皮切开cm,颅骨钻一个小孔,在血肿腔内置入一根引流管进行冲洗并引流,完全可以到达康复。









































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