容易被老年人忽视的疾病慢性硬膜下血肿

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容易被老年人忽视的疾病:慢性硬膜下血肿

案例

慢性硬膜下血肿

患者于某某,女,65岁,因“头痛并右侧肢体活动不灵半个月”入院。患者约半个月前无明显诱因出现头痛,以额颞部胀痛为主,伴头晕,经休息可缓解,无意识障碍及言语不利等情况,未予在意。后患者头痛及头晕进行性加重,并逐渐出现右侧肢体活动不灵,为求诊疗来我院。查颅脑MR示左侧慢性硬膜下血肿,为进一步治疗收住我科。医院神经外科东院区病房来了位患者阿姨:一位65岁的老年女性,神志清楚,行走起来右侧肢体明显活动不利,接诊的护士赶紧先扶阿姨到床上躺好,只见阿姨时不时地抬手揉揉额头,精神看起来也不太好的样子,询问病情时责任护士发现阿姨很紧张,回答问题也不确切,于是询问了主治医生后才知道,原来阿姨是因为得了“慢性硬膜下血肿”需要住院治疗。

???这位阿姨身体平时硬朗,医院,这也是她第一次生病住院,而且听说还要做手术,阿姨的情绪紧张的不行,非常焦躁不安,反复询问医生这种病能不能保守治疗,做手术会不会有危险!于是主治医生耐心的跟阿姨讲解了疾病的相关知识和治疗,并列举了手术顺利康复出院的患者案例;护士长知道情况后也立即对阿姨进行了心理疏导,并调整了床位,邻床手术后的病友更是以自己为例,表扬医生们精湛的技术,也和大家一起鼓励这位患者阿姨,责任护士则时不时的到床旁跟阿姨开玩笑鼓励她,贴心的夜班护士更是给阿姨做了耳穴压豆和穴位贴敷等中医特色疗法,帮阿姨调理睡眠,以缓解其焦躁的情绪。

经过大家的耐心开导和鼓励,阿姨终于开心的笑着说:我不害怕了,大家都这么关心我,我要积极配合好医生做了手术,快快好起来!

鼓励+陪伴=爱

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入院的第三天,阿姨实施了慢性硬膜下血肿钻孔引流术,安慰好患者后,术前护士长宋小伟特意和手术室的魏巍护士长又进行了沟通交流,怕患者术前再度出现紧张情绪,请她们多鼓励安慰患者,于是魏巍护士长接到患者后陪着阿姨一直到麻醉完成。

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手术进行的很顺利,术后马先贵主任特意到床旁安慰了阿姨。阿姨术后头痛、头晕的症状很快消失了,右侧肢体活动也立即得到了改善,配合我们个性化调配的中药汤剂,阿姨恢复很快。术后10天,阿姨顺利出院了。出院的前一天恰逢3.8妇女节,阿姨的女儿特意送来了鲜花表示感谢,医院的医护人员们让阿姨在住院期间得到了精心的治疗和护理,感受到了家人般的温暖,医院的恐惧感,顺利的康复出院。

知识小课堂

什么是慢性硬膜下血肿?

慢性硬脑膜下血肿(ChronicSubduralHematoma)系头部外伤3周以上出现临床症状、位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿,好发于老年人。多数常有头部轻微外伤史,部分患者甚至由于外伤过轻而否认或遗忘外伤史。早期临床症状轻徼,血肿达到一定量后症状迅速加重。在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性脑血管病,常需要CT或MRl确诊。

由于行动不便、骨质疏松等等问题,老年人生活中很容易出现这样不经意的轻微外伤,由于受伤时症状不明显,往往不会引起自己和家人的重视,像这位阿姨一样。如果伤后一段时间出现了头痛、头晕、肢体活动不灵等不适,这时就要警惕。而对绝大多数患者来说,慢性硬膜下血肿很难自行吸收,单纯药物治疗效果也不佳,而且多数情况下,血肿会继续增加。因此,及时手术是最快速、有效的治疗方法。

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小贴士

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1.老年人穿鞋子宜合脚、舒适,防止跌倒

2.有过卒中病史的患者,加强陪伴

3.老年人有过头部磕碰、摔伤,不要忽略迟发的症状及体征,警惕颅内慢性的出血

4.早期慢性硬膜下血肿及时发现,要及时就诊,可采用中西医结合治疗,煎服颅内消淤汤,以利于血液吸收,免去手术痛苦

        

                  END                

                

                  


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