创伤性股骨头坏死的症状表现

 

  股骨头坏死的病因有很多,创伤是导致股骨头坏死的重要因素之一,由创伤引起的股骨头坏死称为创伤性股骨头坏死。随着社会的发展,机动车的数量急剧增加,创伤性股骨头坏死的发病率也越来越高。

  症状:

  1、疼痛:创伤经过治愈后,短则三个月,长则1-2年,又出现患髋疼痛,即出现腹股沟及臀后侧间歇性疼痛。活动多时疼痛加重,休息后好转。疼痛时为酸痛不适,或钝痛,或针刺样。随着病情进展,疼痛可转为持续性的,休息时也痛。这种疼痛还放散至膝关节、腰部等,都是股骨头坏死疼痛的特点。

  2、活动功能障碍,除了典型的髋痛之外,就是活动功能受限与障碍,如大腿外展、内收、伸、屈、内外旋转达等均受限,不能搭腿和盘腿,下蹲也困难等。

  体征:

  1、步态异常:

  主要表现为进行性缩短性跛行。跛行的原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜,或髋关节出现半脱位所致。股骨头坏死早期可为间歇性跛行,即休息后无跛行,而行走后又出现跛行。到了股骨头坏死中晚期后则为持续性跛行了。

  2、肌肉萎缩:

  当股骨头坏死后发生后,伴随其他症状和体征的出现,肌肉萎缩也开始发生。即肌肉的容量及张力均渐进下降,主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

  3、压痛:

  在肌骨头周围有时显的深压痛,尤其在内收肌止点上有显著压痛。此外,纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。

  4、特殊体征:

  结合病因及发病情况,症状及其他体征,再作些特殊体征检查,而且可以见到阳性体征,如"4"字征(+)、托马斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德伦保(Trendelenury)氏征(+)等。

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