病例介绍
患者中年男性，因“突发头痛伴恶心呕吐5小时余”入院。患者大约5小时前无明显诱因出现头痛，伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，并出现左侧肢体活动不灵，医院急诊科。行颅脑CT检查提示右侧基底节区脑出血破入脑室，遂给予止血、平稳控制血压、防止癫痫发作等对症治疗。向患者家属交代病情，建议急症行颅内血肿清除术治疗，遂急诊以“脑出血”收入神经外科。入院查体：患者神志朦胧状态，疼痛刺激不能睁眼，偶有言语，疼痛刺激可定位，GCS评分8分，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，右侧肢体活动可，左侧肢体肌力0级，双侧巴氏征阳性。影像资料
年4月2日急诊入院时查颅脑CT：右侧基底节区脑出血破入脑室，右侧脑室受压明显4小时后复查颅脑CT，显示血肿扩大，患者意识由嗜睡转为朦胧状态术中过程
红线为切口标识，圆孔为钻骨孔位置红色为血肿大体位置术后复查
术后1小时复查颅脑CT
患者术后一般状态良好，生命体征平稳。
查体：患者嗜睡状态，精神可，唤醒后可睁眼，可遵循活动，可正确回答问题，GCS评分14-15分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，右侧肢体活动良好，左侧肢体肌力0级。术后第2天给予患者复查颅脑CT未见明显出血，予以拔出血肿腔内引流管。术后2天复查颅脑CT术后1周复查颅脑CT术后10天患者出院，医院继续治疗。END
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