神外科普老年人头沉无力

我院外科近期收治一名慢性硬膜下血肿(cSDH)老年患者,20天前曾有头部外伤史,伤后出现头痛、头晕、肢体无力,渐进嗜睡,自外院转入,入院后行血肿清除,术后病人精神状态明显好转,头沉、头晕及肢体无力等症状均消失。

(上图)术前CT显示左额颞顶部骨板下弧形低密度影,脑组织明显受压,同侧侧脑室受压明显。结合MRI显示,病灶呈短T1、长T2信号,符合出血亚急性后期表现。

(上图)术后第2天复查CT显示脑复张理想,血肿清除及引流彻底,未出现硬膜下积液及颅内积气等常见术后并发症。

注:我国目前正加速进入老龄化,随着老龄化的到来,老年病人数激增同时病种繁多。大多数人已能预防及诊治常见病、多发病,但仍有部分疾病容易被老年病人忽视,慢性硬膜下血肿就是其中一种。

老年人(60岁以上)由于病理生理性衰退,脑组织及脑血管发生不同程度退变,如脑组织萎缩、脑血管硬化等,尤其伴有TIA者,头部外伤后多有回忆不清或记忆缺失,伤后一段时间(2--3周)出现头痛、头晕、肢体无力、甚至频繁恶心等症状,提示颅内出现问题,应及时就诊,以免延误病情,临床上由于病人及其家属大意,以及医生经验不足等因素,误诊、漏诊常有发生(尤其对于亚急性早期患者),不乏有因延误而致残、甚于致死者,应以警惕。









































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