齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽通讯员岳喜赞10月初，一阵救护车的鸣笛声打破了济南夜色的沉寂，15岁的亮亮因车祸后颅脑多发出血被急诊转至医院重症医学科（ICU）。据悉，亮亮因于入院前3小时与同学外出玩耍，骑电动车时不慎发生车祸，随即出现呕吐数次，且逐渐出现意识不清，瞳孔散大，呼吸衰竭，当地给予“气管插管、呼吸机机械通气等”治疗，完善颅脑CT提示颅内多发出血、颅骨骨折等，考虑患儿病情危重，当地医生积极联系医院神经外科，急诊转至我院ICU。“入院后给患儿急查颅脑CT提示颅内血肿量大，脑室受压明显，环池消失，中线右侧偏移，脑疝形成。骨折线明显，跨越矢状窦，不排除矢状窦破裂出血可能。”神经外科主任王广宇说。查看颅脑CT后立感患儿病情的危急。王广宇及其团队综合分析了患儿的临床资料，“患儿目前颅内多发出血，环池消失，中线右侧偏移，脑疝形成，目前意识昏迷，呼吸衰竭，必须马上手术。”入院后颅脑CT“为尽快降低颅内压力，保证术中安全及术后颅内压监测，术中首先穿刺左侧脑室置入颅内压探头，见脑脊液喷出，压力超出正常颅内压5倍。后取左侧额颞顶部马蹄形切口，铣下颅骨后可看到硬膜撕裂，脑组织局部膨出，给予减张缝合硬膜后颅内压力仍偏高。”王广宇描述着当时异常紧急的情况。王广宇说，这时面临两个选择，第一是去除骨瓣减压术，后期稳定后再次手术行颅骨修补，虽说相对安全，但需要二次手术，由此带来的花费相对较大。第二就是重新还纳骨瓣，但可能面临脑组织水肿后的颅内压持续升高，相对风险较大。关键时刻，王广宇采取了错位还纳固定颅骨骨瓣的方法，给予保留亮亮自身的骨瓣，同时扩大颅板下空间，为后期颅内压持续升高预留了空隙，同时有颅内压监测仪持续监测术后颅内压，保证术后的实时监测及安全。最终手术过程顺利，术后亮亮安返病房，生命体征逐渐稳定，意识逐渐清醒。目前已恢复良好，平安出院。找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索
