患者李XX,男,58岁,桐柏县安棚乡陶庄村杨湾人。年7月
7日因“摔伤后头痛、头晕、意识模糊伴烦躁不安一小时”收治于桐
医院神经外科。入院后急查颅脑CT。
初步诊断:双侧顶部、颞部及额部硬膜下出血;脑疝形成;左侧额、顶骨骨折;右额叶脑挫裂伤出血。
彭主任带领神经外科团队积极探讨治疗方案,手术切口起始位置。积极完善术前准备及相关检查,急诊在全麻下行开颅硬膜下血肿清除术。
掀开硬脑膜,可见大量暗红色血凝块。见硬脑膜张力较高,呈蓝紫色,点开几处硬脑膜,硬膜下血液喷涌而出,悬吊硬脑膜,硬脑膜张力下降后弧形打开硬脑膜,见片状血肿,清除血肿后见右侧额叶脑挫裂伤,脑组织坏死,脑组织内多处血肿,电凝边止血边清除血肿及坏死脑组织,充分内减压,观察脑组织没有明显膨出,脑搏动明显,放置引流管,逐层缝合头皮,术毕。
术后复查颅脑CT,手术顺利,效果满意,患者生命体征平稳。
术后第二天患者清醒,可正确回答问题,四肢可自主活动,重症监护三天,在神经外科对症治疗两周,神志清,精神好,言语正常,可适度下床自由活动,于年7月30日患者李XX痊愈出院。