1月23日清晨，医院放射科王芳清副主任手机突然响起，电话那头传来急促的声音，一名肾脏出血的危重患者需要放射科介入会诊，接到电话后王芳清一边通知介入急诊小组成员准备，医院肾内科。赶到科室听完病情介绍后，王芳清了解到该患者病情十分危重，如果不及时进行介入止血，患者随时有可能失血性休克危及生命。经过会诊诊断，患者小张，男性、22岁，是一名长期肾透析患者，因两小时前突发右侧腰痛不适急诊入院，该患者一个月前右肾曾做过肾穿刺活检术，经急诊B超及CT检查发现患者右肾包膜下有巨大血肿，已经失血性休克。目前患者经内科止血已经无效，只能介入止血或者外科开刀进行肾切除，但是外科切除对患者损伤大，且费用高，切除后对患者肾功能有影响。王芳清副主任评估患者病情有明显介入止血适应症后，立即通知病房将患者送至介入室，此时放射科介入小组已经准备就绪，病人一到介入室，介入小组成员马上分工协作做好术前准备。在介入手术团队熟练操作和配合下患者局部麻醉成功，并精准穿刺右侧股动脉后，送入导管做右肾动脉造影，造影见右肾下极一分支血管出血。为能有效止血并更多地保护正常肾组织，手术团队决定用微导管超选择至出血动脉后再栓塞，并用栓塞材料堵住出血动脉。整个手术过程从局麻成功到找到出血动脉并成功栓塞治疗不到20分钟，栓塞后患者血压恢复正常，复查血红蛋白逐渐升高。医疗科普知识：
随着医疗条件及医疗技术不断进步，及微创医疗在临床工作中越来越重要；加之DSA设备越来越先进，图像越来越清晰；介入导管及栓塞材料的大力发展，微导管的应用大大提高了血管介入栓塞的精准性和安全性，精准栓塞治疗已得到广泛的认可。肾出血肾动脉造影栓塞术有以下优势：
（1）操作方便，可重复性强，安全性高；
（2）可以明确有无出血及出血部位；
（3）栓塞止血效果立竿见影；
（4）能够做到超选择栓塞，最大限度地保存肾脏功能；避免肾脏切除
（5）栓塞后患者恢复快，花费少，住院时间短。
造影并超选择出血动脉栓塞手术风险低，止血效果确切，临床应用价值大；已经作为内科保守止血无效后的首选治疗方式。
图文：杨晓涓
编辑：杨晓涓
审核：艾军刘亚丽
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