课程精选提高护理质量,预防压力性损伤

Dr.CarolineDowsett在视频中介绍了压力性损伤的预防和管理,以及版国际临床实践指南对风险评估以及变换体位和活动等的最佳实践建议。

?点击观看中音视频?点击观看英音视频指南中最佳实践的关键准则

风险因素识别:风险评估

确保完整的皮肤评估是风险评估的一部分

制定并实施基于风险的预防计划

风险因素评估(不断重复评估)

(Braden评分量表)

风险评估:ICU患者

经常服用镇静剂以及进行机械通气

血流动力学不稳定

新冠肺炎并发症

多器官衰竭/皮肤衰竭

多种可能导致PI的器械

皮肤评估作为风险评估的一部分

建议对所有存在压力性损伤风险的个体进行全面的皮肤和组织评估

入院/转至医疗服务中心后尽快进行

作为每项风险评估的一部分进行

根据个体的压力性损伤风险程度定期进行

从护理服务中心出院前开始进行

皮肤评估

定期评估皮肤-检查易损部位

频率-根据患者的易损性和病情

鼓励患者检查自己的皮肤

寻找:

皮肤评估关键准则

评估每个接触部位

保持皮肤清洁干燥

不要按摩

制定个性化的应急计划

使用屏障产品不让皮肤过于湿润

变换体位和活动的建议

个体化的变换方案

根据活动水平、行动能力、独立能力确定频率

考虑:

皮肤和组织耐受性

一般医学状况

总体治疗目标

舒适度和疼痛状况

重症监护患者体位变换

建议:不稳定的危重症患者可以通过缓慢、渐进的转身来变换体位,以便有时间稳定血流动力学和氧合状态

良好实践声明:不稳定的危重症患者频繁进行体位小幅调整,这些危重症患者过于不稳定以至于无法维持额外变换计划

证据强度=C,建议强度=↑

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免责申明:以上内容仅代表作者观点,仅供参考,

不代表施乐辉官方立场。请结合临床参考。

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