慢性硬膜下血肿钻孔引流时,钻孔点在顶结节前下各一公分,大多可行,钻孔后可咬一骨槽,电凝切开硬膜,见到血性液即将引流管插入,引流管前端应多咬几个孔,使其变软,插入后将钻孔点处于最高,冲洗干净后夹闭引流管,防止进气,缝皮后接引流瓶。一点小经验。
一个小体会:慢性硬膜下血肿钻孔引流时患者的头位应将钻孔点放在最高位,其优点是容易置入引流管。如果钻孔点位置过底(如颞部钻孔时取平卧位),切开硬膜后积血流出,脑组织塌陷,可能堵住骨孔,引流管置入时易伤及脑组织。慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常有颅内积气,虽对恢复无大影响但还是尽量减少为好.谈几点经验.1.血肿冲洗完毕后血肿腔内贮满盐水排气2.引流管置于血肿腔的高位.3.更换引流袋时先用止血钳夹住引流管的近引流袋端再取下旧引流袋更换新引流袋,这样就能防止更换引流袋的过程中有气体进入.
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