社会林家村一男子掉下梯子当场昏迷,两

■诸城新闻全媒体记者金川

“真没想到我能活过来,而且恢复得这么好,多亏你们医术高明,真是太感谢了,太感谢你们了!”1月12日,和死神经过43天的较量,林家村镇东红社区的曲某某奇迹般地康复出院了,面对挽救医院神经外科的医护人员们,他实在无法用语言来表达他的感激之情。

2米坠落命悬一线

年11月30日下午1点半左右,56岁的曲某某踩梯子上自家平房顶上取物,不想梯子歪斜,结果从2米多高的梯子上坠落,头部着地后当即昏迷不醒。家人紧急拨打后曲某某被救医院救治。回忆曲某某入院时的情景,他的主治医师、神经外科副主任管清亮介绍说,“他当时情况非常危急,已经陷入深昏迷,呼吸极微弱,双侧瞳孔已经散大固定。急诊头颅CT显示右侧额、颞叶脑挫裂伤,右侧额颞顶叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,左侧颅骨骨折,颅底骨折,当时可谓是命垂一线。”

副院长、神经外科主任田兴军凭丰富的临床经验,结合患者颅脑CT所显示的情况,迅速拿出救治方案:患者为急性闭合性特重型颅脑损伤,已出现脑疝,很快就会出现呼吸、循环衰竭、继而死亡,病情危急,必须立即行开颅手术。性命攸关,必须分秒必争!曲某某经绿色通道被直接转送至手术室,麻醉科及手术护理组也迅速到位,就这样,从入院到手术,仅隔20分钟,一场与死神搏斗的巨大风险手术随即展开……

医生为曲某某进行了右侧额颞顶叶硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,经过3个多小时与死神的较量,成功清除颅内血肿及挫伤严重的脑组织。

2次开颅闯过鬼门关

术后6个小时,正当大家认为可以松口气的时候,曲某某的情况却极不乐观,瞳孔仍散大、呼吸急促、血压升高、心率增快,凭经验管清亮怀疑患者颅内其他部位存在迟发性出血,便建议再次复查头颅CT。结果得到验证,曲某某左侧硬膜外出现迟发性血肿,而且出血量大,情况十分危急,需要再次开颅手术清除血肿。此时已是深夜,医生们顾不得劳累,连夜又进行了开颅血肿清除手术。考虑到曲某某颅脑遭受严重损伤,术后昏迷时间可能比较长,自我咳痰能力及吞咽功能恢复较慢,术中又通知耳鼻喉科医生同时给予气管切开术。

终于,历时2个半小时的手术后,曲某某的血压逐渐恢复正常,生命体征趋向平稳,此时,手术室中的医生护士们才稳稳地松了一口气,神经外科、耳鼻喉科、麻醉科医师用高超的医技联袂演绎生命的乐章,经历两场开颅手术才将曲某某从鬼门关抢回来。

术后化解脑水肿危情

度过了手术难关,又迎来棘手的脑水肿关,第二天复查CT显示曲某某脑水肿加重。神经外科医护人员并不气馁,每天按时给他鼻饲、喂水、用药,为防止褥疮和坠积性肺炎,定时为他翻身、拍背、吸痰……十多天后,在医护人员们精心细致的照料下,曲某某的身体状况日渐好转,瞳孔恢复正常,生命体征平稳,基本脱离危险期,成功度过脑水肿关。术后二十天,曲某某的咳嗽、吞咽功能恢复,于是拔出气管插管。一个多月后,曲某某终于恢复了智力、语言及肢体活动功能。意识语言功能恢复后,每次医生查房时,他都免不了夸赞几句:“你们的技术真棒!多亏你们了,我的命都是你们从阎王爷那里拉回来的。”

据悉,特重型颅脑损伤是外科最常见的危急重症之一,时间就是生命,急救过程中的每一个环节都危机四伏且需要争分夺秒,同时也需要医护人员拥有高度责任心。管清亮介绍,“特重型颅脑损伤是一种病死率和伤残率都很高的严重创伤。对特重型颅脑损伤患者的抢救‘黄金时间’仅有30分钟,一旦贻误时机,死亡率极高。”记者了解到,医院神经外科自年成立以来,每年大约收治余例急性特重型颅脑损伤患者,抢救成功率达80%。









































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