流管不宜过硬

由于这类患者的头部损伤往往轻微,出血缓慢,加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大,故常有短至数周,长至数月的中间缓解期,无明显临床症状,首发症状为头晕和头痛,有患者有不同程度的头晕、头痛,另一重要症状是一侧肢体乏力

位于切口,取仰卧头侧位,于血肿的前下方与后上方各钻一孔,注意避免钻头下沉剥离硬脑膜,先从前下孔,电灼硬脑膜并十字形切开,应避免血性液体流出过快,血肿腔缩小,置管不便(.:苏清洋)

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详细询问病史和认真做体格检查,能够为慢性硬膜下血肿的诊断提供有价值的线索

硬脑膜下血肿诊断

硬脑膜下血肿是指硬脑膜出血导致的症状此病分为三种症状特征,有急性、慢性和亚急性一般根据天数出现血肿的症状来区分

硬脑膜下血肿手术方法

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

有相当一部分患者对头痛并不引起重视,而到出现偏瘫症状后才引起注意,甚至有患者就诊时曾被按“脑血管病”治疗ct是临床上确诊的首选的检查方法,对于等密度血肿,中线移位不明显,可行头颅mri检查,以明确对侧有无血肿

手术方式根据术前患者ct显示血肿密度情况,如有低密度影,则选用钻孔引流术,如显示包膜肥厚或已有钙化,高密度条索影时,则选用骨瓣开颅血肿清除术

流管不宜过硬,以免刺伤脑组织造成脑损伤或脑内血肿形成,最好使用硅胶管相当于8号尿管粗细⑷用温盐水反复缓慢交替冲洗血肿腔,不可用力过大,一进一出等量交换,直至流出液体清亮为止

手术指征慢性硬膜下血肿的好发部位在幕上大脑半球表面的额、颞、顶部,多数为单侧,部分患者累及双侧,目前,对慢性硬膜下血肿的治疗意见已基本一致,一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满意

采用双孔钻颅引流术

硬脑膜切开如血性液体喷出时用手指轻轻按压,控制排液速度,防止颅内压骤减造成脑干移位甚至扭曲

















































































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