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1.硬脑膜中动脉破裂出血 该动脉经棘孔进入颅腔内,分前后两文走行于中窝底,颖骨及顶骨的还脑膜巾动脉沟内,前支入骨沟形成的骨管内,当骨折线通过此骨沟,骨折损伤还脑膜中动脉时,则引起出血血肿在扩大过程中硬脑膜与颅骨内分离,沿达又撕裂一些小血管,形成颓部大血肿当骨折损伤还脑膜个动脉前文时,血肿多发生在额部或顶部,当骨折损伤硬脑膜中动脉后支时,血肿常发生在颖部或颓顶部少数硬脑膜外血肿井无颅骨骨折,这是由暴力作用的瞬间,伤处的颅骨发生内陷变形而并未发生骨折,但却引起硬脑膜与颅骨内板剥离而撕裂硬脑膜的小血管引起硬脑膜外血肿
4.颅内静脉宠及蛛网膜腔损伤出血 颅骨骨折,特别是凹陷件或穿人性骨折,可能撕裂静脉安或蛛网膜腔多见于矢状窦及横巍损伤所致,血肿多位于静脉的一侧亦有跨越静脉窦位于两侧的血肿枕窦损伤时,则多见于运动中枕部着可所致线状骨折,其硬脑膜外血肿多位于后颅凹,也可发生于枕叶和后颅凹硬膜外的骑跨血肿(.:叉叉)
硬脑膜外血肿是指外伤后聚集于还脑膜外腔的血肿亦有急性、亚急性及慢性3种类型,在临床上绝大多数届于急性型,约占80%左右,亚急型较少见,慢性型更为少见大多数硬脑膜外血肿源于颅骨骨折或颅骨局部变形伤及硬脑膜血管,故发病急骤,常数小时内出现脑疯症状可发生于任何年龄,但婴幼儿的发病率远较成人低的多,主要是由于该年龄颅骨血管沟浅,骨折时不易损伤硬脑膜中动脉之故
3.颅内静脉或穿通颅骨的导血管损伤出血 板降内有许多纤曲而走向不定购板障静脉,它们经穿迈板阵内的导血管回流至颅内静脉安颅骨骨折可致板障静脉在骨折边缘处出血形成硬脑膜外血肿,此类血肿因素系静脉出血,放出现时间较缓慢
2.硬脑膜中静脉出血 此静脉与同名动脉伴行,最后经棘7lb流至翼状静脉丛,此外硬脑膜上有许多静脉分支,颅骨月折同样也可致硬脑膜今静脉出血,形成硬脑膜外血肿,但一般血肿形成缓慢临床上并不少见
引起硬脑膜外血肿的原因
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