阿尔兹海默症即人们常说的老年痴呆，因为痴呆患者中，阿尔茨海默病引起痴呆症状的患者大概占到60%以上，阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，在患者去世后若进行解剖会发现患者有明确的脑萎缩、神经元变性的表现；该病是以第一个发现它的医生的名字命名的。
全球每3秒有1人被诊断出罹患阿尔茨海默症。
中国的患者人群总数是万，居世界首位。
中国在1-年期间，患者人数增加3倍。
同期间，中国的患者的发病年龄提早10岁。
对于这个疾病，你知道多少呢？
以下七道测试题目与10个早期识别信号，帮助您对疾病的认识。
Q1：据估计，全球的阿尔茨海默症患者有多少？A）4千万人
B）5千万人
C）7千万人
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正确答案：B)5千万人。
数据显示，我国60岁以上老年人群患病率达5%，80岁以上人群患病率高达20%。专家表示，早期老年痴呆症状极易被人忽视，导致治疗被耽搁。家属与社会应对此充分重视，及时发现老人异样，尽早干预、控制病情。
专家解释，年龄是老年痴呆的重要发病因素，65岁至85岁的老人平均每增加5岁，患病率就会增加一倍。女性患病率则高于男性。初步统计，我国约有老年痴呆病人万人。
专家还介绍：老年痴呆早期有八种典型表现，转瞬即忘、顾前不顾后、词不达意、时间和地点判断不清、判断力下降、抽象思维能力丧失、随意乱放物品、喜怒无常。如果出现上述症状，家人应引起警惕，医院进行诊断治疗。
其原因可能是：1）女性寿命比较长，2）女性在停经前雌激素水平下降，可导致脑神经系统的变化，引发疾病。
Q2：下列中，阿尔茨海默症风险最高的是哪类人群？A）55～60岁的白人女性
B）年龄大于65岁的白人男性
C）71岁或以上的非洲裔美国人
D）55～60岁的西班牙女性
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正确答案是C）。阿尔茨海默症及其他痴呆在非洲裔美国人中较白人更为常见。根据阿尔茨海默症协会的数据，在71岁或以上的人群中，非洲裔美国人患有阿尔茨海默症及其他痴呆的几率相当于白人的两倍（21.3%vs11.2%）。在这一年龄组中，西班牙人的数量太少，无法确定这一人群中痴呆的患病率。
Q3：在年的G8峰会的八国领导人同意协作，希望是在年突破哪一个目标？A）预防阿尔茨海默症，并且能够有效治疗
B)提高民众对阿尔茨海默症的认识，扫除盲区
C)找出所有的导致阿尔茨海默症的病因
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正确答案是A）预防阿尔茨海默症，并且能有效治疗。
Q4：以下哪一项不是公认的阿尔茨海默症风险因素？A）血管性因素
B）高血压
C）酒精滥用
D）创伤性脑损伤
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答案是C）。以下是已被确定的风险因素：年龄增长、家族史、APOE-4基因、肥胖、胰岛素抵抗、血管性因素、血脂异常、高血压、炎症标志物、唐氏综合征、创伤性脑损伤。
其中，中年发作的高血压为晚年痴呆的风险因素，其中阿尔茨海默病是最常见类型。
全球有约万~万痴呆患者，但由于老龄化进程、人口变化以及治疗不足，预计在年罹患痴呆症的患者会增加3倍。
而声明指出，高血压是血管性认知障碍的重要危险因素，也是阿尔茨海默病潜在的危险因素。
“许多观察性研究提示，积极降压可降低高血压对大脑认知的不良影响，特别是血管性认知障碍，但并未能证明其因果关系。目前还需开展随机对照试验来进一步证明其因果关系，并明确是否通过降压，尤其对于中年人，能够降低其未来大脑认知损害风险。”声明撰写委员会主席CostantinoIadecola说。
Iadecola介绍说，SPRINT-MIND试验就是这样一个评估降压与认识损害的研究，该研究或将在未来能够明确回答相关问题。
就目前而言，Iadecola建议，还是应该抓好高血压防治工作，去进行个体化的保护心、肾、脑的降压治疗。
Q5：以下哪一项不是中度阿尔茨海默病的常见症状？A）老感觉房间里有其它人（实际没有）
B）忘记东西放哪里、忘记人名
C）癫痫发作
D）搬开椅子或铺桌子有困难
E）无法遵循路线图指示换乘坐地铁
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正确答案是C）。在阿尔茨海默病进行到中度阶段时，损伤进一步扩展到大脑皮层控制语言、推理、感觉加工和意识思维的区域。
这一阶段的症状包括：
幻觉、妄想（感觉房间里有人）、偏执易怒
进行性记忆力丧失（忘记东西发哪里，忘记人名）
协调动作出现问题（如搬开椅子或铺桌子出现困难）
无法专注（无法遵循路线图指示换乘坐地铁）
朋友和家人识别困难
语言使用困难；读、写、数字使用困难
思想组织和思维逻辑困难
无法学习新事物，无法应付新情况或意外情况
烦躁、激动、焦虑、易流泪、精神恍惚，尤其是在傍晚或夜间
重复陈述或运动，偶尔肌肉抽搐
冲动失控（表现为在不适当的时间或地点脱衣服，或者使用粗言秽语等）
如果进入重度阶段，患者的大脑遍布异常淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结，大脑区域进一步萎缩。患者无法认出亲友，无法使用任何方式与他们沟通，完与他们沟通，完全依赖他人照顾，关于自我的一切感觉似乎都消失了。
其他症状可包括：
体重下降
癫痫发作、皮肤感染、吞咽困难
叹息、呻吟或咕噜声
睡眠增加
膀胱和肠道控制力缺乏
Q6：以下哪项影像学检查适用于阿尔茨海默病患者的初步评估？A）CT
B）脑电图
C）PET
D）SPECT
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正确答案是A）。结构性神经影像学，包括平扫CT或MRI，适用于痴呆患者的初步评估，以便及时发现可导致认知功能障碍的病变，如卒中、小血管病变及肿瘤等。
神经影像学(neuralimaging或neuroimaging)通常与功能脑成像(functionalbrainimaging)联系在一起。该领域的研究更加强调对脑工作机制的研究。
脑神经活动表现为明显的三维动态特性，因此，仅靠记录随时间变化的一维信号来解读大脑工作机制是远远不够的。通过影像学方法在二维与三维空间以图像的方式来揭示脑的解剖结构与功能是脑科学研究中的重要方法。
慢性硬膜下血肿及正常压力脑积水。SPECT或PET不推荐用于典型阿尔茨海默症患者的常规检查。脑电图在鉴别克雅氏病或其他朊病毒相关病方面有一定价值。
Q7：下列哪一个指南推荐用于延缓认知功能衰退的治疗？A）维生素E补充剂
B）NSAIDs
C）抗精神病药
D）胆碱酯酶抑制剂
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正确答案是D）。早期的诊断和治疗可以使阿尔茨海默患者尽可能维持其认知及功能能力。胆碱酯酶抑制剂和精神训练可以用于尝试预防或延迟阿尔茨海默患者认知功能恶化。
中枢胆碱酯酶抑制剂可阻止乙酰胆碱的分解。目前已有4个这样的剂型获得FDA的批准，其中多奈哌齐（安理申）的应用最早也最普遍。该药在中国获批准由轻到重度痴呆的全病程用药，是唯一获得此类批准的规范治疗选择。
维生素E的使用目前不推荐。
老年痴呆病是人类进入老年时一些人逐渐表现出的一种病症，这种病人表现为记忆力衰退、推理能力逐渐丧失，使其生活不能自理。因此，病症出现前进行诊断，即能测试出不久是否会出现这一病症，为提前治疗，及早采取措施，防止或延缓这一疾病的发生打下了基础。这一试剂盒就是测试中老年人是否会在不久的将来产生这种疾病的一种方法。
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