·什么是脑血管造影?·
数字减影全脑血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法，在注射造影剂后进行X线摄影，可显示脑内的动脉循环与静脉循环。通过数字减影脑血管造影术，注射少量造影剂就能获得高分辨度的成像。是介入治疗的最终术前评价标准。
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·适用于什么样的患者？·
v怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因；
v怀疑脑静脉病变；
v脑内或蛛网膜下腔出血病因检查；
v头面部富血性肿瘤术前检查；
v了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型；
v实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系；
v急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗；
v头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
※但以下情况者不适用：
造影剂过敏或不能耐受者；介入器材过敏；严重心、肝、肾功能不全者；脑疝。
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·围造影术期有何护理事项·
术前准备：
1.准备一包护理垫，尿壶（女病人准备便盆），吸管。准备两个盐包。
2.备皮：范围为穿刺处（一般为双侧股动脉）半径30cm以上。
3.术前练习床上排尿、有效咳嗽
4.术前遵医嘱禁食水，防止术中出现呕吐，手术前排净大小便。
5.手术当天早上不要服降糖药或打胰岛素，其余药用一口水或两口水将药服下。
6.应取下项链、义齿及其他金属饰物，以防术中出现伪影，影响临床判断。
7.患者出现发烧、感冒、血压异常、月经期及其他不适，或平常有腰痛、久卧不适等情况应及时通知医生，是否术前用药或暂缓手术。
8.观察患者神志、瞳孔、生命体征、肢体活动、双侧足背动脉搏动情况、皮肤颜色及末梢循环情况，便于术后对比观察。
术后护理与指导：
1.观察神志、瞳孔、生命体征和询问患者主诉，若有异常及时告知医生；
2.观察穿刺部位有无出血、渗血情况；穿刺部位予1.5Kg盐袋加压止血6小时，术肢绝对制动6小时，6小时后可以在床上适度翻身；使用压迫器的患者，术后4-6小时由医生取下压迫器。
3.注意足背动脉搏动，足部皮肤颜色、温度，术肢血液循环（足趾色泽、趾温），测足背动脉搏动Q2h*4次或遵医嘱监测，并记录；
4.多饮水，一般24h内饮水至少ml以促进造影剂排出，减少可能引起的肾功能损害。多吃蔬菜和水果，避免食用甜食、鸡蛋、豆浆等，防止便秘和胀气。
5.观察患者排尿情况，必要时给予导尿；
6.常规24小时后，医生为患者拆除绷带及敷料，穿刺点局部可以使用输液贴保护，注意伤口情况，适度床边活动。
7.注意患者是否出现头痛、言语不流利、肢体无力、烦躁、淡漠、穿刺部位伤口渗血、血肿，警惕血管痉挛、动脉血栓形成和栓塞、假性动脉瘤、股动脉或髂动脉血管夹层形成等并发症的发生。
8.术后3-4天内穿刺部位不宜水洗，儿童要叮嘱不要挠抓伤口，以免引起伤口感染。
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·出院前指导·
1.出院后第1、3个月复查血常规、肝肾功能、血糖、血脂等；3个月后复查颈动脉彩超、TCD、半年后酌情复查CTA，必要时复查DSA检查。
2.遵医嘱服药，避免漏服、多服。
3.监测血压、血糖，必要时专科门诊随访，调整用药。
CT血管造影
彩超
TCD
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图文供稿：N20区神经内科陈冰冰
审稿：陈彦
编辑：邱珊妮
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