什么是压力性损伤?
压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。
日常护理应注意哪些问题?
日常皮肤的保护:
照护者需要每天检查患者的皮肤情况,枕后、肩胛部、骶尾部、左右髋部、肘部、膝部、足跟等骨隆突处都要仔细观察;及时清理患者的大小便,避免失禁相关性皮炎的形成;及时给患者擦拭皮肤。东北冬季室内环境干燥,老人皮肤分泌油脂又相对较少,需要涂抹一些乳液,避免皮肤干裂、瘙痒。
及时改变体位:
翻身是预防压疮最简单、有效的方法。通常情况下至少每2小时翻身一次,必要时(短时间内压红明显,不易恢复)增加翻身频次,经常坐轮椅的老人,每半小时进行体位的改变,每次至少15分钟;变换体位时,避免拖、拉、硬拽摩擦患者皮肤;避免直接压迫在骨隆突处,可使用软枕减压;床头抬高角度不高于30度;对于压红的区域不可直接按摩。
使用减压相关设备:
局部减压是预防压力性损伤的关键。除了翻身是必须进行的操作外,使用气垫床、功能性敷料(如硅胶泡沫敷料,水胶体敷料等)、软枕等进行局部减压,需要提醒的是,不要再使用环形防护垫“减压”了,这些环形器械边缘产生的高压会加重组织损伤。保持床铺的平整,避免褶皱;穿的衣服避免有粗大的缝合处,以免增加新的受压点。
及时恢复功能锻炼:
有活动能力者,不要睡卧过多;如果患者不能自主活动,照护者可协助进行小幅度的被动运动。因病卧床者,一旦病情许可应尽早离床。
患者的健康饮食指导:
◎建议食用高蛋白食品。
◎选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
◎食用富含维生素B1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
◎多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
◎必要时少食多餐,以利消化吸收。
◎凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
佳医院压疮、造口护理团队温馨提示:对于压疮,预防胜于治疗,管理好患者的个人卫生与健康饮食有助于防治压疮。压疮不仅影响原发疾病的恢复,甚至还会导致身体状况恶化或死亡。我们只要遵从勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换的原则,避免局部组织长期受压,避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,促进局部血液循环,改善机体营养状况,同时积极治疗原发病,就可大大减少压疮带来的危害!
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