近日，来自英国-普雷斯顿-医院的Choi教授等人报道了一例垂体卒中引发的急性斜坡区硬膜下血肿，刊登在AJNR杂志上。
患者男性，78岁，突发严重头痛和视力丧失。
图1失状位T1像（图A）和增强T1像（图B）显示蝶鞍/蝶鞍上区域混合性T1高信号和等信号。图中可见斜坡区均匀的T2高信号（水平位T2像，图C）、T1等信号（图A），病灶未见增强（图B）
最终诊断：垂体卒中引发的急性斜坡区硬膜下血肿
斜坡区血肿占急性髓外血肿的0.3%，大多继发于创伤和多见于儿童。目前文献报道仅有两例继发于垂体卒中。
临床表现
斜坡区血肿通常是偶然发现的；临床表现即为垂体卒中：突发头痛、脑膜刺激征、视力丧失、眼肌麻痹、呕吐。
诊断要点
均匀的T1等信号、T2高信号，且无强化则提示为超急性出血
鉴别诊断
肿瘤：斜坡区硬脊膜肿瘤，眼眶扁平肥厚型脑膜瘤，硬脑膜淋巴瘤或转移
其他疾病：硬膜外脓肿
治疗
根据患者具体情况可考虑选择保守治疗或手术治疗；
垂体卒中可保守治疗，但手术治疗有希望缓解视力丧失或眼肌麻痹。
来源：丁香园
作者：功过不相抵
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