运动创伤的康复
1.运动创伤及其康复
n运动创伤在日常生活及体育运动中经常发生。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身，体育休闲的广泛开展，越来越多见。
2.常见运动创伤
§骨折，关节脱位等约占3%。
§韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损。伤及其他慢性软组织的微小创伤占97%。
3.软组织损伤基本病理过程
n组织损伤及出血
n炎症反应及肿胀
n肉芽组织机化
n瘢痕形成
4.运动创伤分期治疗原则
(1)急性期
§RICE常规（Rest、Ice、Compression、Elevation）治疗。即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。
(2)稳定期
§治疗重点是血肿及渗出液的吸收。
§可使用物理治疗、按摩、中药外敷等
方法促进创伤恢复。
§支具保护，局部制动至创伤愈合。
(3)恢复期
§渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练。
§辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。
5.运动创伤的治疗原则
n功能恢复的针对性原则：康复应针对病员的职业、年龄、生活状态等不同而有所区别。
n对于一般患者，重点是恢复日常生活、工作能力。
n但对于专业运动员，要做到尽快治愈，患肢功能尽可能完全恢复,以便尽快恢复正规训练。
n对于专项运动员，针对某些运动素质、肌肉功能及柔韧性的特殊要求，进行专项运动所需要的平衡、协调性的训练。
一、踝关节扭伤
(一)踝关节扭伤常见病因
§由于下楼踏空楼梯。
§运动中跳起落地不稳或脚被踩被绊等。
§引起足内翻、内旋或过度的外翻、外旋，导致踝关节外侧或内侧韧带损伤。
§以外侧韧带损伤为最多,尤其以距腓前韧带损伤最常见。
(二)临床表现
n损伤后出现局部疼痛、肿胀及明显压痛,约12小时内出现皮下瘀血。
nX线检查。
(三)踝关节扭伤的康复治疗
1.伤后的初期处理：非常重要，但往往
被忽视。
2.初期处理的重点是止痛、止血，防止
肿胀。
(1)应立即行局部外垫棉花垫，弹力绷带加
压包扎，然后冰敷30分钟，抬高患肢
休息。
(2)如果现场没有上述物品，应以拇指压迫
痛点以达到止血，防止肿胀的目的。
(3)常见的错误是不包扎，以冷水冲洗，
希望达到冷敷止血的目的；或者仅敷
以中药药膏导致出血、肿胀加重，给
后续治疗带来麻烦。
(4)受伤24～48小时
§开始进行物理治疗
①早期用蜡疗法，每次20～30分钟,每
日1～2次。
②超短波疗法,微热量每次10～15分钟,
每日一次。
③损伤较轻者可用支持带固定，弹力绷带包扎后逐步活动。
④损伤较重者用较大棉垫、弹力绷带加压包扎，肿胀消失后用支持带固定，弹力绷带加压包扎后鼓励下地活动。
⑤损伤严重者，如果有韧带断裂或骨折，应用石膏固定3～4周，肿胀、疼痛消失后应鼓励带石膏下地活动。拆石膏后，应积极进行以关节活动度训练为主的关节功能训练。
(5)恢复期
§物理治疗
①超声波疗法:接触移动法,0.8～1.2W/cm2,每次3～5分钟,每日1次。
②音频电疗法:中等强度,每次15～25分钟,每日1次，以软化疤痕，松解粘连。
③尽早开展关节活动度；小腿肌力尤其是小腿三头肌、腓骨肌的肌力训练；平衡及协调性、柔韧性的训练，以利关节功能早期恢复。
强化关节稳定的练习
飞碟式平衡板
等张及等速肌力练习
二、运动创伤的健康教育
n运动创伤损伤的预防。
n加强锻炼身体，加强身体柔韧性及平衡功能的训练。
n体育活动前要做好热身活动。
n专业运动员要遵守训练原则，防止训练不当，加强自我保护及正确使用支持带。
n公共环境设施要有安全第一的观点。
n软组织损伤紧急处理。
n弹力绷带加压包扎局部。
n然后冰敷30分钟。
n有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应医院治疗。
n伤后积极进行康复治疗。
n恢复期进行肢体肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练
n恢复肢体功能，预防损伤复发
n物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。
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