来源:MedSci,作者:chenshuo译,转载请注明来源和作者
男性,56岁,因咽喉肿痛、呼吸困难、仰卧位时伴有加重急诊入院。
在出现这些症状前,其无外伤史。
经问诊,该男子既往有前列腺癌、高血压、高脂血症、深静脉血栓形成和卒中病史。曾应用过的药物包括:华法林、抗高血压药和他汀类药物。
常规体格检查发现,其后口咽部有显著的轻微肿胀并伴有发热。
实验室检查显示白细胞计数正常,凝血酶原时间为s和活化部分凝血活酶时间为s。
颈部的X线片显示软组织肿胀,压迫气道(如图A所示);在随后的颈部CT扫描检查中的显示的结果与X线片检查结果一致。会诊医师猜测着可能是应用抗凝药物引起的血肿(图B显示矢状位、图C为轴视图;箭头所指为血肿处)。
鼻喉镜检查发现后咽部肿胀但气道仍通畅。最后,会诊医师决定对该男子申请输注6U的新鲜冰冻血浆进行治疗,并随后送往ICU接受进一步的治疗和观察。
4天后,该男子的凝血功能障碍得到解决,症状减缓,顺利康复出院。
原始出处:
DitkofskyN,HannaT.SpontaneousRetropharyngealHematoma.NEnglJMed.Jan21;(3):e3.
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