BMJ溶栓治疗并发自发性舌血肿案例

患者男,71岁,静脉阿替普酶和肝素治疗后3小时后,出现言语和吞咽困难。患者因为肺栓塞引起血流动力学不稳定,所以使用这两种药物治疗,阿替普酶的治疗剂量为10mg静脉推注,然后90mg静脉滴注(超过两小时)。查体发现舌严重肿胀和瘀斑,提示舌血肿。除抗凝/溶栓治疗外,没有发现其他病因。对患者的气道进行密切监测,最终没有进行干预,患者就自行恢复了。溶栓治疗过程中大约有5%的患者会出现出血或血肿形成并发症。出血性事件通常限于注射部位,不过临床医生应该意识到,自发性出血还可以发生在其他与注射部位不相关的部位,此外还应注意轻微外伤后的出血风险。原始出处:AlexanderBobinskas,etal.Spontaneouslingualhaematomasecondarytothrombolysis.BMJ

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