小编是个大白皮，有时候觉得自己没磕没碰不痛不痒，但总是这儿青一块那儿紫了一块，看着贼明显贼吓人，小编的妈一度还问：是不是有人打你？_(:зゝ∠)_虽然妈妈想太多，不过我真的很想知道，为啥瘀青的总是我？
人为啥会瘀青？我们看到皮肤上的青紫，其实都是皮肤下的毛细血管破裂出的血，也就是壮烈牺牲的红细胞的尸体。根据瘀青的大小不同，他们会拥有不同的名字——瘀点或者出血点（直径＜2毫米），紫癜（直径3~5毫米）和瘀斑（＞5毫米），如果面积很大、并且凸出于皮肤表面还有波动感，就是血肿了。
总有不明原因的淤青，可能是这几种原因！要了解瘀青发生的原因，我们先来学习下正常人体的止血过程。
当人体受损伤出血时，首先受损伤局部的血管收缩，通过减少局部的血流量减少出血；紧接着，人体的凝血过程被启动，血小板和凝血因子聚集形成的血凝块，堵塞于受损的血管处而达到止血目的。
血管、血小板及凝血因子均参与止血过程，哪个因素出现问题都可能造成出血。
血小板减少
抓紧时间找到病因，严重时会要命
大家都知道血小板是负责凝固血液的主力军，如果它变少了，就会让皮肤啊脏器啊都很容易出血。这种由血小板减少引起的瘀青叫做血小板减少性紫癜。血小板减少危害很大，容易导致口、鼻反复出血，月经量变大、头晕头痛，严重者甚至会出现便血、胃肠大出血等威胁生命的状况，所以一定不能掉以轻心。
血小板减少性紫癜可由许多原因引起，最常见的原因是自身免疫出了问题，产生了抗体，使血小板减少（就是自己打起了自己）。此外还可能是甲状腺疾病、脾功能亢进等原因。
治疗这种紫癜主要是靠激素、免疫抑制剂和脾切除等，在重感冒或感染后易复发.
单纯性紫癜
没啥事儿，自己会好
单纯性紫癜多见于女性的月经期，大多是在下肢、臀部皮肤上反复出现出血点或者瘀斑，按压后不褪色，可能主要与毛细血管壁异常有关。有部分患者的束臂试验呈阳性。
这种可能就是很多人（包括我自己）经常出现的情况了，但单纯性紫癜对人的身体健康没太大影响，一般等它自己好就行，不用做什么特殊处理。
过敏性紫癜
需要药物治疗
过敏性紫癜喜欢袭击儿童和青少年，可能和链球菌、病毒感染，食物或者虫咬有关系，通过一系列免疫反应，让毛细血管、小血管壁以及周围产生炎症，使得血管壁通透性增高，红细胞渗出血管，表现出以瘀斑为首的一些症状。
过敏性紫癜还可能对肾脏、关节或胃肠道造成影响，如果出现了腹痛、腹泻、便血甚至是胃肠道出血等症状就是胃肠型紫癜；如果有关节的肿胀和疼痛就是关节型紫癜；当有血尿、蛋白尿或者出现了肾损害就叫肾型紫癜。过敏性紫癜需要积极找出病因、对症治疗。
毛细血管天生比较脆弱
虽然没办法但也不会有啥事儿
多数人身上有瘀青的原因和家族遗传有关，只是因为皮下毛细血管比较脆弱，稍有冲击就会出现身体上的瘀青，但对身体健康并不会有啥影响哦。
血友病
遗传出血性疾病
血友病是一种遗传性疾病，多因为凝血因子VIII或IX等先天性缺乏造成，女性多为病变基因携带者，男性发病。大部分男孩幼年发病，轻者轻微创伤后有出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。有的患儿在幼年学步走路时出现关节内血肿，引起关节畸形。血友病的诊断，需要查找缺乏的凝血因子，并给予补充相应的凝血因子治疗。
小提醒所以如果总是出现瘀青，医院检查一下血常规、凝出血时间、肾脏功能、凝血因子甚至是基因检查，不要觉得瘀青是小事儿就放任不管，耽误了疾病的治疗哦。
黄仲医院血液科的副主任，京西院区血液科主任，从事血液病工作二十余年，有着丰富的经验。
黄大夫擅长贫血、血小板减少或增高、白细胞减少或增高、白血病、淋巴瘤的诊治，尤其擅长多发性骨髓瘤的诊治，有相关问题的朋友可以咨询黄大夫哦（看看其他患者的问答）
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