通过绿色通道,病人得以快速进入手术室接受抢救
“绿色通道在危急重患者的救治方面具有重要意义”市人民有关负责人表示,绿色通道的良好运行不仅可以确保急危重症患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,而且可以为患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗救治服务,提高急危重症患者的抢救成功率
通过“绿色通道”,
群众路线助推通畅绿色通道:
2013年7月以来,清远市人民进一步规范急危重症患者绿色通道管理,一年多来,绿色通道在急危重症患者的救治中发挥了重要的作用目前,市人民已开展了急性心肌梗死、产后大出血呼吸道异物、急性创伤、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性心力衰硬膜下血肿药物治疗竭8个病种的“绿色通道”数据显示,今年以来,通过“绿色通道”共成功抢救危急重症患者173名
脑科一区现有员工23人,其中专业技术人员21人,其中医生8人,护士13人医生8人中主任一名,副主任两名,主治两名,住院3名学历结构:本科以上学历7名,博士一名,在读博士一名,硕士一名,在读在职硕士4名目前科室配备多项国际先进水平的设备仪器
绿色通道,原义指代在交通运输等部门设置的手续简便、安全快捷的通道而今,清远市人民将“绿色通道”的原理活学现用到抢救病人中,不仅可以最大限度争取抢救时间,确保急危重症患者得到有效的医疗救治,还能为患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗救治服务,提高急危重症患者的抢救成功率
清远市人民脑科一区隶属于脑科中心,急性硬膜下血肿开放床位51张,病区设住院部b栋8楼主要收治病种为颅脑损伤及中枢神经系统肿瘤及颅神经疾病
科室简介
发展与变迁
“不再是病人跑去专科找医生,而是由专科医生跑去急诊找病人,进一步体现了以病人为中心,节约一切可以节约的时间为病人服务的医疗理念凡开通绿色通道比没有开通的情况为患者节约了大量时间,这对于急性颅脑损伤患者重则致命而言,真正地体现了‘时间就是生命’的特殊意义”姚兴军主任告诉笔者
2013年7月以来,市人民已开展了除急性颅脑损伤外的急性心肌梗死、产后大出血、呼吸道异物、急性创伤、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性心力衰竭等8个病种的“绿色通道”该院相关负责人表示,绿色通道在危急重患者的救治方面具有重要意义,绿色通道的良好亚急性硬膜下血肿运行不仅可以确保急危重症患者得到有效的医疗救治,最大限度争取抢救的时间,而且可以为患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗救治服务,提高急危重症患者的抢救成功率
姚兴军,男,清远市人民神经外科副主任,副主任,医学博士、博士后,硕士研究生导师,清远市医学会神经外科分会副主任委员、清远市基本医疗保险评审
卫生时评
1小时内可进入手术室
病人找专科医生专科医生找病人
文/图:刘秋宜 何京鸿
其一,积极践行群众路线,以问题为导向,医疗服务质量让患者“点赞”自开展党的群众路线教育实践活动以来,清远市人民坚持开门搞活动,坚持将病人利益放在首位,一切以方便病人就医、抢救病人生命为出发点,推出了诸多行之有效的便民惠民措施,为人慢性硬膜下血肿治疗民群众提供更为优质的医疗服务因此才会在原有的基础上,逐步完善规范急危重症患者绿色通道管理,意识到“生命就是时间”,为了及时抢救患者争分夺秒,从而在市民中心赢得好口碑一个事例可资佐证:市人民着力关注病人就医体验,根据病人的满意度改进工作,在近期省卫计委组织的第三方满意度调查中,排在全省前10名
案例:
“绿色通道的开通,需要站在一个高度,对围绕这个病种的相关科室进行一个流程的有效优化,并让各个科室高效有序地执行,一旦其中的某个科室有拖沓或异常的情况就会影响到绿色通道的运作”为此,市人民不仅开通了这个通道,而且同时进行了长效机制的出台绿色通道由医疗风险防控科进行监督,由科室定期填写《清远市人民急诊绿色通道复合性硬膜下血肿是监管表》保证在节约病人时间的同时坚持该有的医疗质量,真正做到又快又好
主要开展的项目有三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压显微手术治疗
有关负责人还介绍,在推进绿色通道建设方面,努力实现在急救诊疗中,突出一个“急”字;在医疗管理中突出一个“畅”字;在诊治结果中就突出一个“效”字,继续完善对“绿色通道”的监控,制定相应的奖罚措施,形成长效的激励机制,真正为患者提供更加安全、有效、快捷、高质量的“救命”通道
“这名患者能够救治成功,除了得益于及时送至外,最主要的还得益于的急性颅脑损伤绿色通道”姚兴军主任告诉笔者,急性颅脑损伤包括急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、急性脑内血肿和脑挫裂伤等一旦出现这些情况,急诊科急性硬膜下血肿治疗首诊后会马上启动绿色通道
专科技术
笔者了解到,目前市人民已开展了急性心肌梗死、产后大出血、呼吸道异物、急性创伤、急性呼吸衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性心力衰竭8个病种的“绿色通道”
本文来源:南方日报
绿色通道突出“急、畅、效”
医护团队各司其职
2、颅内肿瘤的显微手术治疗
其三,优化流程,提高科室运作效率如今,稍微比较复杂的病种,也很难由一个科室单枪匹马地“作战”,而是需要各个科室之间相互协调,发挥各自优势,共同抢救病人而“绿色通道”的开通,则需要对围绕这个有关病种的相关科室进行一个流程的有效优化,并让各个科室高效有序地执行,一旦其中的某个科室有拖沓或异常的情况就会影响到绿色通道的运作为此,市人民急性硬膜下血肿ct并不仅仅开通了这个通道,并且同时进行了长效机制的出台绿色通道由医疗风险防控科进行监督,由科室定期填写《清远市人民急诊绿色通道监管表》保证在节约病人时间的同时坚持该有的医疗质量,真正做到又快又好
系统从事神经外科临床医疗、教学及科研工作20年,在神经外科领域具有深厚的理论基础和前瞻性研究在颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病等方面积累了丰富的临床经验,尤其是颅内肿瘤的显微外科治疗、脑血管畸形切除、重型颅脑损伤的手术治疗及围术期抢救等病例有丰富经验和独到之处对神经外科相关疾病及其疑难杂症有丰富的诊治经验博士后期间从事中枢神经系统肿瘤免疫治疗的临床研究现为暨南大学神经外科硕士研究生导师主持和参与省、市级医学科研课急性硬膜下血肿治疗题多项,获得省级自然科学学术成果奖二等奖一项,作为第一负责人主持市级科技项目二项,作为第一发明人拥有国家专利一项在专业核心期刊发表论文10余篇,其中sci全文收录二篇担任《中国临床神经外科》、《中国现代外科学》等杂志特约编委
脑科一区全体医生正讨论疑难病例
目前可以开展的技术有:硬膜下髓外肿瘤的显微手术治疗;髓内肿瘤的显微手术治疗;椎管内外沟通肿瘤的显微手术治疗其中代表本科室水平的高难度手术项目有:髓内肿瘤的显微手术治疗;高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗;椎管内外沟通肿瘤的显微手术治疗2012年在全国独家报道椎管内外生长脊神经瘤的显微手术治疗经验
清远市人民从2009年至今开展颅内肿瘤显微手术治疗超过200例,目前可以开展的技术急性硬膜下血肿ct项目有:大脑半球的肿瘤显微手术治疗;静脉窦旁脑膜瘤的显微手治疗;鞍区肿瘤的显微手术治疗(颅咽管瘤;鞍结节脑膜瘤;垂体腺瘤);前颅窝底肿瘤(嗅沟脑膜瘤),中颅窝底肿瘤的显微手术治疗(外侧裂脑膜瘤,三叉神经鞘瘤),桥脑小脑角肿瘤的显微手术治疗(听神经瘤,脑膜瘤;珍珠瘤),脑干肿瘤的显微手术治疗(脑干海绵状血管瘤;胶质瘤),小脑半球及蚓部肿瘤的显微手术治疗,脑室系统肿瘤的显微手术治疗(侧脑室肿瘤;三脑室肿瘤,四脑室肿瘤)代表脑科一区颅内肿瘤显微手术技术水平的主要有:颅咽管瘤显微手术切除;听神经瘤显微手术切除;桥脑小脑角脑膜瘤显微手术切除;三脑室肿瘤的显微手术治疗;三叉神经鞘瘤显微手术切除;鞍结节脑膜瘤显微手术切除;经蝶入路急性硬膜下血肿ct垂体瘤显微手术切除;经翼点入路大型垂体腺瘤显微手术切除;颅窝底肿瘤显微手术切除,脑干肿瘤显微手术切除
自2013年7月以来,清远市人民进一步规范急危重症患者绿色通道管理,一年多来,绿色通道在急危重症患者的救治中发挥了重要的作用
其二,提升服务质量,化解医患关系于无形中作为全市最大的三甲综合性,市人民住院患者平均费用为全省同级三甲综合平均费用的60%,全省同级中收费最低,业务量也大大上升患者一多,难免出现“看病难”的问题,为此,市人民打通“绿色通道”,及时抢救危重症患者,让最有需要的患者得到最及时的治疗如此一来,自然就在无形中化解了可能爆发的医患紧张关系
4、脑血管疾病的显微外科治疗 高血压脑出血的显微外科手术治疗脑科急性硬膜下血肿一区始终坚持对有开颅手术指征的患者坚持采用显微手术治疗,在手术中坚持使用手术显微镜,并且对靠近侧裂区脑内血肿常规探查颅底血管环,以排除出血原因为动脉瘤所致颅内动脉瘤的显微手术治疗脑科一区自2009年起开展颅内动脉瘤的显微手术治疗,目前已开展的显微手术项目有:后交通动脉瘤;前交通动脉瘤;脉络膜前动脉动脉瘤;大脑中动脉动脉瘤,全部采用显微手术夹闭动静脉畸形的显微手术治疗主要为清除脑内血肿术中发现avm,术中一期切除
笔者认为,在当下的社会大背景下,市人民打通“绿色通道”具有多重示范意义,其他医疗机构不妨逐一效仿,真正做到“一切为了病人,为了病人的一切”
1、颅脑损伤
3、椎管肿瘤的显微手术治疗
今年4月10日,市人民发布《硬膜下血肿的治疗急性颅脑损伤绿色通道急诊服务流程与规范》再次修订,这是自2013年10月首次发布这个绿色通道流程与规范以来的一个重要修订,意味着凡是急性颅脑损伤的患者都可以得到更规范便捷的绿色通道服务
打通“绿色通道”的示范意义
5、颅神经疾病的显微手术治疗
“这个绿色通道的特别之处在于在急诊科的时候就完成了一系列的术前准备工作,包括通知神经外科会诊、通知影像检查头颅ct、通知手术室备好手术间及手术用具、并完成住院手续及剃头抽血工作等”姚兴军博士提到,“这次手术之所以完成得这么好的效果,关键是争取时间,能够在第一时间做ct检查,正是得益于深入开展党的群众路线教育实践活动期间,坚持问题导向,聚焦热点,积极推行便民惠民措施服务群众,外伤性硬膜下血肿完善八条绿色通道的同时,重新优化急诊科布局,在急诊科设立icu,增设16排ct、x光等设备,解决了急诊病人检查路途远、花费时间长等问题,有效提高了急诊病人抢救成功率开通绿色通道,这就比起原来要首先送到神经外科专科再进行术前准备节约了大量时间,时间对病人和医生来说都很重要,现在我们的做法是节约一切可以节约的时间为病人服务的医疗理念,不再是病人跑去专科找医生,而是由专科医生跑去急诊找病人患者的生命、健康、安全高于一切”
清远市人民脑科一区简介
6月18日,51岁的张女士从高处摔落脑部受到严重的撞击,当场吐血昏迷不醒,被送到市人民急诊科,该院急诊医生发现患者右侧瞳孔已散大,立刻为其开通急性颅脑损伤急救绿色通道,在没有硬膜下血肿的护理办理任何住院检查手续的情况下,医护人员第一时间对其实施一系列救治措施,目前患者恢复状况良好
1988年清远县升格为地级清远市,同年清远县人民升格为清远市人民,伴随着清远市改革开放的东风,清远市人民不断发展壮大建院之初仅有神经外科医疗小组,1999年单独成科,开放病床41张,陶煦民同志担任神经外科主任,通过不断完善和发展,神经外科取得了快速的发展,成为清远地区神经外科龙头学科2009年成立脑科中心,病区正式更名为脑科一区2010年元月,脑血管血管内治疗小组成员陈向林、毛振敏调入脑科二区工作,同时脑血管疾病病种划归脑科二区,脑科一区为脑损伤及中枢神经系统肿瘤单元,李国峰同志主持脑科一区工作2010年12月整体搬入新院区,开放病床51张
市人民脑科一区主双侧慢性硬膜下血肿任姚兴军介绍,今年以来,已有数十名患者通过急性颅脑损伤绿色通道得以及时抢救,争取到了最佳治疗时机
通过这一绿色通道,该名患者马上做头部ct检查,随后经神经外科医生会诊,该患者被明确诊断为脑挫裂伤、右侧急性硬膜下血肿并脑疝形成,gcs评分5分(最低分为3分)在完善抽血备血、备皮等术前准备后,患者被立即送入手术室行开颅手术治疗由于患者及时得到治疗,挽救了患者生命,术后经过初步的康复治疗,目前患者初步达到生活自理
脑科一区对颅脑损伤患者依据颅脑损伤救治指南及《美国颅脑损伤救治指南》进行规范化治疗与急诊科、重症医学二区、手术室共同开设重症颅脑损伤绿色通道2012年,脑科一区在国内最先报道u-y减张缝合硬脑膜修补术
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