妈妈答新生儿头颅血肿

1.什么是新生儿头颅血肿?

头颅血肿属宝宝产时损伤性出血,往往在出生后就发现,也可能生后数天方始明显。多见于头颅顶部,血肿边缘清楚,周界不超过骨缝,局部头皮正常,波动感明显。由于宝宝被迅速逼出产道时,胎头突然由高压下释放,使头颅骨膜下血管发生破裂而出血,血液积聚在局部形成血肿;此外,胎头负压吸引产有时可发生头颅血肿。

2.新生儿头颅血肿的病因是什么?

为产时宝宝头颅在产道受压、牵拉、器械助产等所致。

1)头盆不称或胎位不正

在分娩过程中头盆不称胎位不正、胎头抵达骨盆壁时头部受产道的骨性突起部位的压迫。

2)器械助产

产钳助产牵引而受伤。

3)易发因素

宝宝本身体质所引起如血液中凝血酶原的低下,凝血功能较差,血管壁弹力纤维发育不完善等。

3.新生儿头颅血肿有哪些症状?

1)头颅血肿

A.头颅血肿又称骨膜下血肿,血肿位居顶骨或后顶骨,常位于一侧或两侧顶骨部,两侧同患头颅血肿者偶见之,额骨、枕骨及颞骨三处同时发生血肿者亦间或有之,由于骨膜下出血缓慢血肿,多在生后数小时或2~3天才明显,1周内达最大范围,以后渐吸收缩小,血肿界限清楚不越过骨缝,有波动感,局部患处皮肤颜色无改变,个别宝宝的血肿局部皮色发红。

B.初起时中部血肿处紧张,其后血肿处顶部呈现波动,头颅血肿吸收较慢,因大小不同可在2周至3个月左右消退。吸收时周围基底的骨膜下,因有石灰盐存在,坚硬而参差不平,先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边,中央凹陷呈火山口样改变。

C.血肿中有渗出物,其吸收时间的长短,视血肿的大小而异,长者3~4个月,短者约2个月。有时血液透过头颅的骨折部或裂隙而在颅骨与顶脑膜之间形成颅内血肿。

D.个别宝宝头颅血肿甚大波及眼睑及前额,宝宝出现苍白、休克,可因突然循环衰竭而死亡。

2)帽状腱膜下血肿

生后不久即见头皮局限性肿胀出血,可通过软组织扩散,出血量较少时血肿范围较局限;出血量多时肿胀范围逐渐扩大,可累及整个头皮甚至波及额、眼周枕或颈背部,血肿有波动感常使前囟不易扪清,所覆皮肤可呈青紫色,出血严重时可致贫血或低血容量休克,若不及时治疗可引起死亡。

4.新生儿头颅血肿与头皮水肿的区别?

1)水肿是水淤积在组织中,血肿是血淤积在组织中。

2)可从颜色上区别。水肿是深黄色样或无变化色,血肿呈紫红色样。

3)从触摸上区别。水肿摸上去较软绵绵的,而且用手压有凹陷,无明显压痛。而血肿摸上去较硬。用手触碰有压痛。

4)头颅血肿是由于颅骨骨膜下小血管破裂造成,头皮水肿是由于头皮受挤压,局部组织水肿。

5.新生儿头颅血肿需要做什么检查?

1)血象检查:头颅血肿因失血可有红细胞计数、血红蛋白量减少。

2)血生化检查:头颅血肿胆红素增高以间接胆红素增高为主,肝脏功能检查正常。

3)颅骨摄片:头颅血肿往往单独存在,仅有局部血肿作颅骨摄片,以除外骨折;脑膜膨出者头颅X线片可见局部颅骨有缺损可助鉴别。

4)头颅B超和CT检查:排除颅内出血。

5)头颅磁共振成像:可以明确诊断,特别是慢性血肿。

6.如何治疗新生儿头颅血肿呢?

1)头颅血肿多可自行吸收无需特殊治疗出血较多引起贫血时可适量输血;

2)引起高胆红素血症时需进行光疗。为避免感染不应抽吸血肿,若2个月后头颅血肿仍巨大,可手术清除之。

3)可在医生指导下用维生素K1治疗以防止因发生宝宝出血症而引起出血加重。

7.怎么护理新生儿头颅血肿?

1)家庭护理时,可在医生的指导下用云南白药4克加75%的酒精10毫升调匀,外敷患处,可以使血肿尽快消退。

2)对于头部长有血肿的宝宝,妈妈们在日常生活中,可以正常地保持宝宝头部身体的清洁,妈妈们可以轻柔地为宝宝洗头洗澡。

3)不要用手去搓揉宝宝头部的肿块,不要去做一些冷敷、热敷等不当的疾病处理。以免引起宝宝头部血肿的病变,让肿块慢慢的被身体吸收就好.

4)一旦出现局部发热红肿、体温增高等化脓感染表现时,医院处理。

8.如何预防新生儿头颅血肿?

1)做好围生期检查产前明确诊断防止难产和手术产。

2)加强产程监护及时发现问题及时采取相应措施。

3)改进手术助产方式。

4)加强培训提高接生技术,防止生产损伤。

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