明确判断糖尿病足的7大方式

明确判断糖尿病足的7大方式BeiJing·HengAn

  糖尿病足是下肢及足部常见的糖尿病并发症,早期检查确诊,可帮助患者及早发现糖尿病足,对于该病的治疗与护理有重要作用。为了明确糖尿病足的存在,患者可采用超声检查、X线检查、动脉造影、缺血的检查、电生理检查等方式,有效防止糖尿病足加重。

  明确判断糖尿病足的7大方式:

  1、超声检查

  常用的是彩色超声多普勒检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。

  2、X线检查

  可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎(骨髓炎:一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。)及骨关节病变等,一般作为常规检查。

  3、动脉造影

  可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

  4、缺血的检查

  下肢体位试验糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

  5、微循环检查

  一般是通过显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。

  6、电生理检查

  应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

  7、下肢动脉触诊

  可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。

  温馨提示:

  当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。

  

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