答疑解析之硬膜下血肿出血来自与那个血管

硬膜下血肿出血来自与那个血管?

解析:硬膜下血肿出血来自脑表面小血管。患者车祸直接损伤左边枕部,造成左边枕部血肿,根据对冲伤的机制,患者可产生右额颞急性硬脑膜下血肿,进而患者出现右额颞部骨板下新月形高密度影。右边硬脑膜下血肿构成后,可造成患者小脑幕切迹疝,患者进而出现右边瞳孔散大、对光反射消失及左边肢体肌张力增高,病理反射阳性,该患者最可能的诊断是右额颞急性硬脑膜下血肿及脑疝。硬脑膜下血肿的构成主要是由于对冲性脑挫裂伤引发脑表面小血管破裂而构成的。脑膜中动脉破裂主要见于硬膜外血肿的患者,而不是该患者颅内出血最可能的来源。硬脑膜中动脉破裂可引发硬膜下血肿,但发生率较低,故其不为该患者最可能颅内出血位置。蛛膜颗粒破裂可引发蛛膜下腔出血,而不是该患者颅内出血最可能的来源。矢状窦破裂主要见于硬膜外血肿的患者,而不是该患者颅内出血最可能的来源。

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