李之晗刘薇翻译马新华校对
创伤性脑损伤（TBI）因为其发生率的升高，治疗上的挑战，对脑病理生理的持续影响被认为是一个全球性健康问题。TBI患者神经细胞的死亡很快导致大脑受伤区域的炎症，这被认为是大脑局灶性的炎症。局灶性的大脑炎症通过加重脑水肿和神经元的死亡导致继发性脑损伤，但同时也发挥了不同有益的作用，如封闭受损的界限和清除细胞碎片。来自于TBI患者和动物模型的最新的证据表明TBI后的大脑炎症不只限制于局灶病变同时还弥散到大脑的边远区域。原发性损伤几天后出现炎症的播散并且长期持续。这种炎症状态可能与TBI患者的长期并发症有关，如高烧和垂体功能的减退，还可能导致进行性神经变性，如慢性的创伤性脑病。将来的研究应该专注于理解TBI患者脑炎症的发生和播散机制及对创伤后大脑病理的影响。
关键词：脑炎症的传播；创伤性脑损伤；小胶质细胞；损伤后神经变性
前言
TBI包括不同原因，严重程度，病理变化和临床预后的机械性脑损伤。在过去的几十年，TBI的发生率持续升高，在年的全球报告中有万新发病例和超过万现存的病例。这个灾难性的疾病会对患者、家庭和整个社会在身体、情感以及经济方面造成深远的影响。然而，可选择的治疗仍局限于外科减压和支持治疗，治疗方式的缺乏是因为损伤的异质性，也是因为对继发性脑损伤确切机制认知和理解的不充分。
在TBI患者中急性的原发性损伤的特点是局灶性的颅内出血导致的脑组织损伤，硬膜外和硬膜下血肿，脑挫伤和直接轴突损伤。这些损伤发生在颅骨撞击时并可以导致即时的不可逆的神经元损伤。原发性脑损伤随后引发一系列的继发性事件，包括兴奋毒性、自由基的生成以及炎症反应。这些事件导致继发性脑损伤，这些损伤开始于原发性损伤的几分钟内，并时常可以持续几个月甚至几年。研究人员越来越白癜风的问题白癜风的问题
