我们可以嘲笑西方医学，你们研究的路子不正！因为什么呢？他们的研究都是动物。你说动物研究当中狗、猫、小白鼠、大白鼠，（会说）“啊呀医生，我这里麻了这里痛了”吗，不会的！我们是在阶级兄弟身上开刀，痛了痒了这样搞出来的。到底动物实验准，还是我们的准啊？我们的准！就这样一句话。我们坚持的是理论与实践相结合、科研与临床相结合，以尊重实践为主这样一个创新的科研方针，所以我们取得了胜利。
47要第一页看到最后一页你们已经看过书了，有的不但一遍而且好几遍。但有的同志只看了理论，不看病例报告，他没有看到我们治疗的全部精华。所以我就讲，你们看书，必须要从第一章第一页开始到最后一页全部看懂，这才可以理解软组织外科学基本情况。你看了这个病例以后，你就知道了这里面的精华，我们的学习要求是相当高的。
48五年冲击外国疼痛医学传统的镇痛昨天讲过了，它主要是对症的、治标的、短时期的、姑息性的，不是永久的，我们治痛是对因的、治本的、积极的、彻底性的，就是这个区别。我们现在中医的银质针加上软组织外科学的理论——无菌性炎症学说，我们做出来的成绩要有系统作用的话，我们不出五年，五年算是远期效果了，那么可以冲击外国人的所有关于痛这方面的研究，还有关于相关征象这方面的研究，全部可以冲。这样就可以使我们中医通过中西医结合立于世界的医学之林，我们中国人就可以自豪了，不要像现在这样子被人家打，被外国人打。
49病机用劳损诊断用损害外国人在痛的方面分类是很简单的——急性痛、慢性痛。急性痛是什么呢，开刀是不是急性痛？第二个外伤是不是急性痛？养孩子妇产科也是急性痛。这个他用麻醉可以解决得非常好。但是慢性痛呢他没有办法。他没有一个诊断。我们中国人有没有？我们老祖宗已经给我们了——肌肉劳损有没有啊？劳损是什么呢？劳损就是一个诊断啊。单从劳损两个字来分析，积劳成损，把这个劳啊积起来，可以变成损了。这个是什么？这个就是发病的机制。那么现在呢，我们诊断用劳损，发病机制又是劳损，两个是不是矛盾了吧？所以呢我们找出了一个（诊断用的）劳损的代用词叫损害。损害者，即劳损也。劳损者，即损害也，都是一样的东西。这样就可以区别诊断的劳损与发病机制的劳损不相同的，所以大家不要混淆。
50区别急性损伤及其后遗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛是一个症状，它的发病机制，一、刚才讲过了是劳损，第二个是什么呢，就是急性损伤后遗。我书里边为什么不写急性损伤，为什么一定要写急性损伤后遗，中间是有根本性的区别的。我讲什么叫损伤？你假使出去，身体被车子撞了一下痛了，撞到大腿上面，痛的不得了，痛有没有啊，有痛；第二个怎么样，你组织损害了，出血，瘀血肿胀；第三个是功能障碍，如果有骨折的话，那还要严重了，那么骨头骨擦音会出来。那么现在呢，软组织损伤就是没有骨擦音的、没有骨组织损伤之外的软组织损伤。急性损伤会不会引起劳损呢？我说如果急性损伤到我们骨科医生手里面，我们正确地给他固定，固定了以后功能锻炼，那么这个不应该存在有后遗症，只有我们处理不得当就不行了。
51功能锻炼是骨科命根子我非常强调功能锻炼。为什么呢？凡是骨科的损害以后，必须功能锻炼。骨折治疗有三大原则，一个是复位，位置给他定到解剖位置，第二个是固定，不管你是用石膏也好，不管你用牵引也好，不管你开刀用螺丝钉钢板也好，让它固定。要固定到他骨头长牢为止。第三，在固定期间，你还要功能锻炼。功能锻炼是我们骨科的命根子。因为，只有功能锻炼可以恢复肢体的正常功能。那么这样做了以后，会不会发生软组织的无菌性炎症啊？不会的，血液循环好了嘛。特别是在石膏固定之下，软组织损伤或者骨组织损伤得到修复长好，在这个三个月两个月时间当中，软组织损伤一个月就全部长好了，软组织只要固定一个月就足够。所以每个软组织损伤，都要作为骨折损伤一样来对待，因为他也是复位、固定、功能锻炼。通过石膏固定以后，这种创伤性无菌性炎症就都被吸收掉了，——损伤都是通过化学作用联系起来，就不会痛了。所以正确的治疗加上功能锻炼，不可能引起无菌性炎症病变后遗下来。你不正确的治疗，你说贴一只膏药吧，一走路一痛一走路一痛，跷法跷法的怎么行呢？他必定后遗。
52感冒和疲劳会诱发疼痛软组织疼痛的发病机制，第一，就是我们说的劳损；第二就是外伤后遗，软组织损伤后遗。劳损怎样发生的？单一的动作用得多，超量了，天天做，天天做，日积月累，把损伤因素——一个刺激积累起来变为一个损伤因素，引起无菌性炎症病变。轻度的早期的没有症状，但是，一旦到一定的时候，量变到质变，达到一个潜性压痛点这个要求的时候，那么就要出毛病了。这种痛往往在什么时候发生呢？在感冒——病毒性感冒这种情况之下，或者在身体疲劳这种情况之下，或者内分泌（紊乱）的影响之下才发生。因为无菌性炎症病变，受到一个病毒、内分泌的刺激很容易激惹起来。你假使作为有心人，你就可以抓住发病机制了。
53内收肌是月经痛的关键月经痛，为什么你有月经痛，但另外一个女同志没有月经痛，同是月经来为什么两个情况？不是这个女同志命该如此一定要月经痛的。它主要的问题呢，是内收肌——在耻骨上面附着处这个部位呢，有无菌性炎症病变存在，所以到月经来以前，内分泌紊乱激惹了这一个潜性的压痛点，因此引起痛。当月经一出来以后，她痛慢慢消失了，这是潜在性压痛点。关于月经痛方面，我们现在大言不惭地讲，我们向妇产科医生表态，月经痛是我们软组织外科学范围之内的，至少95%是属于我们的。我们治疗月经痛，到现在为止，好像没有碰到失败过。你书里面去看，多少月经痛都好了，我们内收肌开刀以后她就好了。
54计划生育后遗症也一样我们提出来，计划生育后遗症的同志，特别搞计划生育的同志，你啊做计划生育以前，不管男性女性，你必须要摸一摸内收肌。如果内收肌有问题的，你先给他（她）扎针扎掉，扎掉以后再给他（她）开刀，恐怕计划生育后遗症要少得多了。关于这方面我书里面病例报告都有的，你们仔细地去看，不是一句话两句话可以解决的。
55血肿不会致痛很难避免生这个病的人，99%可以讲都是血小板减少，很容易渗血，很容易推拿以后很容易引起血肿，我想推拿医生有这样的经验。你们推拿，人家出血了，病人说是你推拿出来的，所以要注意推拿以后血肿。但是他推拿了以后出了血肿，他的无菌性炎症基本上就治好了一部分，所以血肿形成不影响，不会增加他的症状，不能作为软组织疼痛的原因。它不是疼痛的（因素），七天就消失了。我年到南京炼油厂去参加医疗队的工作。他们的厂长，内收肌扎了针以后，有血肿了，经过我治疗以后血肿消失了。他连阴囊都发青了，但是他没有痛嘛，他也没有提出什么意见。我跟他讲两个礼拜之内一定消失。当我走之前，他血肿就消失了，到现在也没有发过嘛。所以血肿，要提醒，不是疼痛的原因，这是很难避免的，但是今后我们要尽可能避免。
56区分轻重要凭病理变化轻症的病例，我们就是说用推拿非手术疗法治疗；中症的病例，我们是用微创疗法（银质针）治疗；重症的病例我们用手术疗法治疗。但是轻、中、重怎么区分呢？并不是发的症状轻，而是他病理报告轻。譬如讲，他是第一次发作的病人，他腰很痛，而他的病理仅是一个水肿这种变化，炎症的反应变化。这个时候呢，他还没有造成严重的病理变化。因此我们在压痛点上面，给他做个推拿，他就好了。并不是他症状轻，而这种人是抬上来的扛上来的，一推他就走出去了，针一打他就好了。
57三种疗法治疗机制不同推拿对肌痉挛的病人有效。肌痉挛就是只有肌肉形态的变化，形态缩短增粗，没有质的变化，组织变性萎缩它没有。所以我们在这个附着点，这个痛的地方，给他做个推拿，“去痛致松”，痛去掉了，肌肉松掉了，好了。这种病人最最多的，是橄榄形的中部，最多见。凡是继发因素肌挛缩的早期的病人，我们要通过银质针打进去，用热度消除它的炎症，可以治好。第三种，就是症状非常严重的，是属于继发因素后期肌挛缩的病人，非常严重的，非开刀不可。这开刀主要是什么呢，把肌肉放松，挛缩解除了，一放松缩回去了，肌肉增宽了，本来卡得很紧了，这一放松以后血管就增粗了，血液循环好了。通过血液循环的改变，把这个变性的挛缩逐渐转化为正常组织，效果就好了，这属于根治了。银质针为什么不能完全取代这个手术，就是因为银质针只消除了附着点的无菌性炎症，肌肉中间的肌挛缩没有解决。虽然银质针打的时候，在打原发性的时候也把继发性的肌腹也打上了，这把继发的病变也解除了，但是不可能完全解除，那么这些严重的病人就需要手术疗法治疗。
58看手术病例有助于针推最最好的是（软组织松解）手术疗法，手术疗法是我们的原子弹。我们银质针疗法所不能解决的要靠手术疗法来解决。现在做手术做的很少，用银质针来代替了，过去我开刀的病人用银质针可以大部分替代的，只有严重的少数病人没有办法处理。所以对病人来讲是好事情，对各位来讲是个坏事情，因为你们看不到这个手术了。所以呢我在书里面把这个病例完全仔仔细细地写出来给同志们作参考。你要看到我书里面，这个病人是什么症状，为什么决定这个诊断，为什么开这个刀，为什么先开这里后开这里，为什么从小的开的不行，又怎么样的变为大的手术才好，你要看这种东西。这样就可以帮助你做推拿，做银质针，有所帮助提高认识。
59软组织松解手术六要素什么叫软组织松解手术，松解手术包含了六大操作。简单地讲：三切三离。什么叫三切三离？就是切痕、切开、切断；分离、剥离、游离。
60松解手术的切痕是什么软组织松解手术的“切痕”你们可能不懂。肌腱组织在骨骼附着处，跟骨膜组织是两回事情，骨膜附着用骨膜剥离器好剥开的（按：即钝性分离），但肌腱组织附着点非要用刀切开不可。它的毛病在哪里？就是在这个部位，肌腱与骨头附着的这个部位。所以我刀切进去，首先切到这点，（用）刀尖切开，我这样给它拉开来，它造成了这样一种情况，是不是这样子啊？那这样切开再拉紧，是不是这样？我再刀进去在这里切开，这里，再切开一点，再向这边拉，它造成这样子的切口了，造成这样子大的切口了，现在我在这里再给它切，切开，再向这边拉紧造成这样子的切口了，再向这边拉，它造成这样子的大的切口，最后到这个地方，完全剥离开来。要剥到这块骨头非常光滑，没有半点肌腱的附着，这个叫做切痕手术。这个切痕手术是德国人搞的，英国人美国人没有的，德文里边叫Einkerbung，你到英文书里找没有这个名词，它好像雕刻图章一样，一点一点，这样子叫切痕手术。这个切痕手术适用于我们骨科，因为什么呢？肌腱附着在这个地方是没有血管的，所以这样把它一点点沿着骨头切开来呢不会出血的。所以我们欧洲大陆派开刀不出血的，手术台上面非常干净。我们开刀，沿着附着点切开，一点一点剥下来就不出血。那么对软组织松解手术来讲，我们是达到治疗要求的，我们要求在这个部位切开，没有半点软组织附着。因为软组织有一点附着的话，这里还有神经末梢，还有炎症，它就要痛。所以我们的切痕呢，使它非常光滑，它没有半点软组织，就没有神经末梢感觉它。（编者按：这是预防术后手术区的残余痛和后期征象复发的关键。请参阅《宣蛰人软组织外科学》P26）
61推拿有不完全松解作用推拿治疗有什么作用？推拿的作用实际上就是一个不完全的不彻底的松解作用。它是用这个机械力压到下面，这样给它推拿。我曾经做过试验，腰椎横突这个地方痛，给它做了推拿，他痛好得多了，我第三天再开刀开进去，发现在这个棘突的上面，肌肉都出了血，一个血肿。为什么出血？组织破坏了，组织破坏了就是神经末梢、附着点都也破坏了，所以我说推拿有不完全的不彻底的松解作用。
62银质针消炎要靠烧艾绒银质针进去，把这个全部附着的地方神经末梢给它切断了，它不向大脑传导，就不痛了。但是要完全消灭炎症，不是靠银质针而是靠艾绒的燃烧。
63松解手术没有消炎作用手术开刀没有消炎作用，开刀能消炎这句话是错的。我们开刀几乎把所有的神经末梢都切断了，达到无痛，无菌性炎症依然存在，不变。它不痛了，肌肉都放松了，血液循环好了，通过血液循环的好转，把存留下的无菌性炎症逐渐消灭掉了，是靠抵抗力消灭。
64椎管内也有无菌性炎症三种试验检查，是用来鉴别腰椎管内还是腰椎管外软组织损害。绝大部分，90%的病例都是椎管外的软组织，不是椎管内的。哪怕他椎间盘突出最最严重，骨质增生最最严重，只要我们三种试验检查阴性，它绝对不是椎管内的。可以这样讲，只有10%的是椎管内发病因素所引起的，它不是椎间盘不是骨质增生，不是骨质移位、脱位，而是什么？就是硬膜外和神经根鞘膜外脂肪结缔组织发生了无菌性炎症变化。
65推拿匠针灸匠不懂理论你假使说在过去没有经过这个训练班，你只能说你做推拿是推拿匠，打针灸叫针灸匠，搞开刀的叫开刀匠，而不是医生，医生这顶帽子里你戴不上。所以我要你们学习理论就是这个道理。我到郑州开会的时候，有人讲你教我一手，怎么样治疗教我一手，你要几万块钱就几万块钱好了。我说妈的，你是金钱交易来卖啊，我不是来卖的
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