关于CT检查你知道多少

计算机体层成像(   一、CT检查的各类:

平扫CT一般为横断面扫描,可显示脏器的基本结构及多数病变,对外伤性病变显示敏感。

增强CT扫描应用血管内对比剂,经静脉注入含碘有机化合物即造影剂,使血中含碘量维持一定水平,器官和病灶影像增强而显示更清楚,可以发现平扫未发现的病灶,主要用于鉴别病变为血管性或非血管性,了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。增加病灶的信息量,以便于对病灶定性分析甚至明确诊断.

CT灌注成像,对感兴趣区层面进行连续CT扫描,从而获得感兴趣区时间--密度曲线,并利用不同的数学模型,计算出各种灌注参数值,因此能更有效、并量化反映局部组织血流灌注量的改变,对明确病灶的血液供应具有重要意义。

二、CT检查的特点:

  1、密度分辨力高,可直接显示X线检查无法显示的器官和病变。

2、检查方便、迅速而安全,只需患者不动,即可顺利完成检查,易为患者接受,且随诊方便,尤其是对于急诊病人能较快做出诊断,对争取时间抢救病人起到重要作用。

3、克服了传统X线平片影像重叠,相邻器官组织密度差异不大而不能形成对比图像,软组织构成器官不能显影或显影不佳等缺点。和核素扫描及超声图像相比,CT图像清晰,解剖关系明确,病变显示好,因此,病变的检查率和诊断准确率高。

  4、可获得各种正常组织与病变组织的X线吸收系数(或衰减系数),以行定量分析,即不仅显示出不同密度的器官、组织或病变的影像,且直接得到各自对X线吸收多少的数值即吸收系数。

  5、由于图像是来自吸收系数的转换,因此,可进行图像处理,使图像的密度或灰度调节到适合观察某种组织或病变,而X线照片各部影像密度是不能调节的。

  6、必要时还可以加做增强扫描,使图像更为清晰,并对某些病变进行鉴别诊断,提高病变的诊断准确率及显示率。目前我院使用的造影剂为非离子造影剂,安全性高。

 三、CT检查适应症:

  1、神经系统病变:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、脑脓肿、先天畸形等,尤其是创伤性颅脑急症诊断中属于常规和首选检查方法,可清楚显示脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅面骨骨折、颅内金属异物等,比其它任何方法都要敏感,急性出血可考虑作为首选检查,但急性脑梗塞特别是发病6小时内者,CT不如MRI敏感。

  2、心血管系统:可用于心包肿瘤、心包积液等的诊断,急性主动脉夹层动脉瘤CT有肯定的诊断意义,特别是增强扫描具有特征性表现,并可做定性诊断。

  3、胸部病变:对于显示肺部病变有非常满意的效果,对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意,可以显示肺内团块与纵隔关系等。

  4、腹部器官:对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰,对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度,对病变分期等有较高价值,有助于临床制定治疗方案,尤其对于手术科室的手术定位有重要意义,对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

  5、盆腔脏器;盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔,能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯,因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断,临床分期和放射治疗设计的重要手段。

6、骨与关节:骨、关节结构显示清晰,对骨折、骨肿瘤等病变的观察分析更明确,对骨破坏区内部及周围结构的显示清楚,并可观察肿瘤浸润情况等。但对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

  四、CT碘造影剂增强扫描的禁忌症及高危因素:

  为了增加病变组织与正常组织显示密度的差别、明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强扫描,但以下为禁忌症及高危因素:

  一、禁忌症:   1、碘造影剂过敏。   2、严重肝、肾功能损害。   3、重症甲状腺疾患(甲亢)。

高危因素:   1、肾功能不全。   2、糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重症肌无力及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。   3、哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。   4、心脏病变:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。   5、既往有造影剂过敏及其他药物过敏的病人。   6、1岁以下的小儿及60岁以上老人。

  一、检查前须知:

  1.腹部CT检查前,禁食4小时(可饮水),最好前一天晚上起空腹;盆腔、泌尿系检查需憋尿。

  2.1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。

  3.检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。

  4.检查时要求:积极配合医生的工作。









































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