与死神赛跑的手术——脑出血发病39分钟5小时手术生命再现奇迹
56岁霍先生在11月16日突发神志不清伴呕吐,速来我院就诊,急诊行CT检查,以“高血压、脑出血”收入外三科。
该患18时21分入病室,测血压/mmHg,患者神志不清,双侧瞳孔不等大,右瞳孔直径1.5mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔直径2.0mm,对光反射迟钝,四肢强直,肌张力增高,可及病理反射。病情凶险,需立即开颅清除血肿挽救生命。值班的外三科副主任许景超查体后,向家属交代病情,并建议其手术治疗。经过详尽的术前讨论及完善辅助检查后,许主任、医院神经外科奚卓主治医师共同为患者实施“左侧开颅颅内血肿清除术,去骨瓣减压术”。
晚7时10分手术室接到了外三科脑出血患者的手术通知单,麻醉师、护士以最快的速度各自准备药品器械,7时30分患者被推进了手术室,12时30分手术顺利结束。这中间的过程就是开颅取血块,因为基底节出血,位置比较深,手术难度较大,外三的许主任和医大的老师细心地寻找出血点,每个微细的小血管都不放过,一边止血一边清除血块,一点点的把瘀堵的血块彻底清除干净,麻醉师精准的把血压降到正常范围,术中用脑棉,明胶海绵,止血纱布进行止血,有效的控制了二次出血。开颅手术是神经外科最精细的手术,脑部血管复杂,血运丰富,脑部是人体的“司令部”,分布着躯体运动中枢、躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢、语言中枢、运动性语言中枢、书写中枢、视觉性语言中枢、听觉性语言中枢、嗅觉中枢、内脏运动中枢,大夫的每一个操作都关乎着患者生命安危,不能有丝毫的马虎。脑出血发病急,来势凶猛,稍有耽搁就性命堪忧,医院专家、外三科医生、手术室医护合作,以最快的速度、最精准的手法把患者从死亡线上抢救回来,又谱写了一曲妙手仁心的赞歌!
全新理念——鼻窦内窥镜与支撑喉镜完美结合完成声带肿物切除术
年11月16日,手术室内,医院耳鼻喉科宋辉老师、五官科医生张玉芝、史明宇正在完成鼻窦内窥镜、支撑喉镜下声带肿物切除术,该手术首次采用新术式完成声带肿物切除。声带肿物手术历经三个阶段:从最初的肉眼直视下完成肿物切除,到支撑喉镜下手术,发展到如今结合鼻内窥镜引导下与支撑喉镜配合完成手术。14时,患者入手术室,患者仰卧位,手术在全麻下进行,置支撑喉镜沿舌背左侧进入喉镜,暴露声门,用鼻窦内窥镜暴露左侧声带肿物,全新的术式,清晰的术野呈现在电子显示屏上,利用微创技术将声带肿物完全切除,医生们操作更精准。
在医院宋辉老师的技术指导下,五官科医生充分利用现有的设备——鼻窦内镜与支撑喉镜完美结合,采取全新理念进行手术,使耳鼻喉科手术技术实现了新突破。
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