1.经CT、MRI或脑血管造影检查明确诊断，占位效应明显，血肿量幕上30ml,幕下10ml。
2.有颅内压增高的临床症状者。
3.重要功能区深部血肿，难以穿刺吸引者。
1.血肿量较小，未引起临床症状者。
2.已并发脑疝，濒死状态者。
1.完善影像学检查，明确出血位置及范围。
2.判断患者状态是否可以手术。
1.开颅
根据血肿部位，决定骨窗位置和大小，注意避开脑重要功能区。
2.清除血肿
大脑皮质暴露于术野之后，应仔细观察脑回是否变宽，脑沟是否变浅，若脑组织表面有含铁血黄素染色，扪之有囊性感，即可用脑针试探穿刺，证实之后，应选择非功能区，沿脑回长轴切开皮质1?2cm，以窄脑板分开脑组织，直达血肿腔，直视下吸除陈旧血肿液及失活的脑组织。
3.止血
脑内血肿清除后，可见的活动性出血以电凝止血后，较小的渗血可用明胶海绵贴附，再盖以棉片，常可满意止血。
4.引流冲洗血肿腔，置引流管，如常缝合硬脑膜，还纳骨瓣，逐层缝合头皮。
1.清除血肿时，尽量避免损伤血肿腔的四壁，以免引起新的出血。
2.如颅压极高时，在切开硬脑膜前最好先行血肿穿刺，排除部分血肿液。待脑压有所缓解后，再切开硬脑膜，以免术中发生急性脑膨出。
1.癲病。
2.脑梗死。
3.伤口感染。
4.脑脊液漏。
张建宁--3D前庭神经鞘瘤切除术-获取方法