对于这类患者

相隔不久后,该院还接诊过与上述患者病情类似但病程更长的一名患者该患者也是因重型颅脑损伤所致深度昏迷,在中国武警脑科接受了高颈段脊髓电刺激疗法,意识逐渐清醒日前,在其伤后6个月、术后3个月时,董月青等医生到他家上门随访当时患者已经拔除了气管插管和鼻饲进食管,能够经口自己进食董月青拿出患者家中的相册,患者能给他一一指出自己的父亲、母亲、妻子和孩子,还能说出“妈妈,还要吃饭”等表达自己思想的言语

中国武警脑科神经促醒治疗中心曾对昏迷超过3个月的21名“植物状态”患者进行10个月的随访随访的患者中,有71%(15例)的患者清醒,电刺激4个月后患者意识恢复加快,在6至10个月时最为明显

手术前硬膜下血肿的护理患者需进行哪些必要检查?

董月青等在手术中

该院昏迷促醒治疗中心副主任董月青博士为该患者检查后,确诊其患的是重型颅脑损伤所致的持续性植物状态,是因脑干上行网状激活系统神经轴突损伤所致,使患者意识发生障碍,因而陷入深度昏迷状态董月青根据患者情况,为他实施了全麻下高颈段脊髓电刺激植入术,将电极植入到患者的颈2-3椎管内,并将电刺激发生器放置到患者右侧锁骨下窝皮下开启刺激器后患者肌张力明显降低,一周后患者意识逐渐好转,术后2个月患者神志逐渐清醒,脑电图逐渐转为正常α节律,诱发电位潜伏期延长逐渐改善,脑血流明显增加,现在他已经能够按指令做动作、简单言语、认识家人和同事,还可经口进食少量米糊粥和香蕉

董月青表示,患慢性硬膜下血肿手术者在受到重型颅脑外伤、一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病、大面积脑梗塞、大量脑出血或心脏、呼吸骤停时,会出现大脑结构和传导通路的损伤和断裂,造成大脑皮层缺血、缺氧而大脑皮层对缺氧耐受能力最差,神经细胞难以再生,会进而出现昏迷状态对于这类患者,通常可采用高压氧和中医康复疗法给予综合治疗但对于昏迷较深的患者,这些常规方法难以奏效时,可视患者病情严重程度,选择干细胞移植术、高颈段脊髓电刺激术等综合康复治疗手段

患者生命体征平稳,全身无炎症反应、无发热及手术并发症,植入电极后3天可开始刺激头颅和躯干分别选择不同的极性

董月青提醒说,促醒长期昏迷患者在国内外医疗界都是一个难题,对于长期昏迷患者,促醒治疗是一个长期艰硬膜下血肿图片巨的任务高颈段脊髓电刺激术是目前国际上最为先进的昏迷促醒技术,但也需要一段时间反复调整参数的电刺激才能够促醒患者,加之在我国催醒治疗刚刚起步,因此,他提醒广大患者不要陷入“植物人快速苏醒的误区”,更不要轻易相信一些所谓能够使植物人快速苏醒的广告

本文来源:天津网-天津日报

什么情况下患者能接受手术治疗?

核磁共振、pet-ct、视频脑电图、诱发电位、脑脊液神经递质的检测

近段时间,这样的“奇迹”在中国武警脑科(即武警医学院附属脑科)接连上演—通过高颈段脊髓电刺激术,激活昏迷患者“沉睡”的大脑细胞,最终成功促进患者清醒,为“植物人”的苏醒打开了希望之门为此,记者近日对该院昏迷促醒治疗中心董月青博士进行了专亚急性硬膜下血肿访

哪些患者适合进行脊髓电刺激植入促醒手术治疗?

:姜凝

该方法是将电极植入到脊髓椎管内,以脉冲电流刺激脊髓、神经治疗疾病的先进方法电刺激高位颈髓能增加脑血流量,还能激活胆碱能上行网状系统,这样不仅能改善患者脑灌注、缩小脑缺血灶,还能兴奋大脑皮层,促进患者神志清醒该项技术用于长期昏迷患者的治疗,电极植入接通电源后,患者术前的四肢僵硬等症状可以得到缓解,对外界刺激的反应也会大为改善该技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优势当前在欧美和日本等发达国家已应用该技术来治疗脑缺血和昏迷,并取得了可喜的疗效相当部分到该院求治的重型颅脑创伤昏迷患者接受高颈段脊髓电刺激术治疗后逐渐清醒,且神经急性硬膜下血肿治疗电生理逐渐趋于正常

别轻信“让植物人快速苏醒”

什么是脊髓电刺激促醒技术?

董月青介绍说,按照医疗界的共识,长期昏迷患者分为“植物状态”及“最小意识状态”两类据统计,随着交通事故及其他各种意外脑损伤的增加,我国每年新增这两类严重意识障碍患者约10万人,给家庭和社会带来巨大痛苦和经济负担

近年来,随着神经影像及电生理学的进展,发现部分意识障碍患者存在不易被常规方法发现的意识活动,带动了对意识障碍治疗的研究中国武警脑科在国内率先提出用“脊髓电刺激原理”促醒“植物人”的机理,即在综合治疗的基础上,以“高颈段脊髓电刺激”为主催醒治疗

中年男子颅脑创伤导致持续昏迷

另外,患者手术时机的选择同样重要无论脑外伤、缺血缺氧脑慢性硬膜下血肿治疗病还是脑梗塞和脑出血等疾病,经过急性期抢救后,患者体温正常、呼吸和心率平稳就应及时行高颈段脊髓电刺激术治疗,拖延时间越长对患者越不利

董月青(中)带领该中心团队进行病例讨论

促醒2个月“植物人”奇迹醒来

本报记者 姜凝

前段时间“车王”舒马赫滑雪时发生意外导致长期昏迷的事件,使“植物人”再次成为热门话题像这样因重型颅脑损伤、重症脑血管疾病后常遗留严重意识障碍,陷入长期昏迷困境的患者,被老百姓形象地称为“植物人”长期昏迷患者,尤其是“植物人”的苏醒治疗,一直是困扰当今国际医学界的一项难题也因此,昏迷许久的“植物人”苏醒过来,在影视作品中往往被描述为奇迹

2个月前,一名46岁男子因车祸致颅脑创伤,意识丧失,在当地诊断为硬膜外血肿急重型颅脑创伤、右侧额颞部脑挫裂伤、右侧额颞顶急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝并伴肋骨骨折、肺挫伤在当地紧急行开颅血肿清除、去骨瓣减压手术治疗,患者的生命得以保全,但其一直处于深度昏迷状态,始终无法苏醒家人万分焦急,后慕名来到位于本市河东区成林道220号的中国武警脑科求治

转载请注明：http://www.ybzww.com/zysx/585.html