一、血管损伤
成人股骨头的血运主要来自股深动脉的旋股动脉。在关节囊外由旋股内外侧埃及组成动脉环。股骨头较主要的供血血管是旋股内侧动脉发出的上支持带动脉。其主干上升为骺外侧动脉。在股骨头的软骨与骨骺之间进入股骨头,供应股骨头至少2/3的血运。同时上支持带动脉位于关节滑膜返折下,紧贴骨面,移动度小。股骨颈骨折时极易伤及此动脉,因此该动脉损伤被认为是创伤性股骨头坏死的主要原因。
二、股骨颈骨折对血供的影响
股骨颈骨折的类型不同、移位程度不同致血管损伤程度不同,因而对血供产生不同的影响。专家应用动态MRI发现股骨颈骨折发生后,股骨头血供有3种类型改变:Ⅰ型血流量无变化,Ⅱ型血流量减少,Ⅲ型血流完全中断。无移位的骨折全属Ⅰ型,而有移位的骨折则3种类型均存在,而以Ⅲ型为多。此外,还发现股骨头晚期塌陷发生的几率与该种分型相关性明显。
三、关节囊内压对血供的影响
髋关节创伤性脱位或股骨颈骨折的患者,由于关节内积血、积液致囊内压增高,而股骨头的供血血管走行于关节囊内滑膜返折下,因此易受压阻塞致血供下降。血供的改变亦可致骨内压升高,阻塞供血血管的骨内部分,较终导致股骨头坏死。
警惕诱发创伤性股骨头坏死的行为?如果您还有 医院:医院
网址: 公众账号:huakegugutou
-
乘车路线:搭乘地铁7号线在湾子站下车D口出,步行米到湾子路口南站乘坐46公交在马连道南口站下车,步行米即到。
↓↓↓↓↓点下方“阅读原文”立即申请
赞赏