为挽救患者生命,医院神经外科马上对病人施行脑内血肿清除手术、去骨瓣减压术和颈内动脉瘤探查术“开颅清除血肿是保住患者生命的唯一手段,但还不能进行动脉瘤夹闭术”鉴于两次手术为何不能一次完成,程彦道出了实情,“患者是突然昏迷送来医院,发病急病情严重,第一次手术前已经晚期脑疝,根本不能进行cta检查,对动脉瘤具体情况不清楚,所以只能首先进行血肿清除术和去骨瓣减压术,手术后复查cta才能作进一步治疗”
抢救过程:先清血肿后摘瘤
手术难度:关系复杂要看得清下手准
顺德城市网消息 (记者钟柳梅 通讯员郭峰) 近日,广东同江医院神经外科将一名患者一颗号称“不定时炸弹”的动脉瘤成功夹闭,挽救了患者生命
不过,程彦所说的“进硬膜外血肿一步”也仅仅是相隔了两三个小时,患者进行血肿清除术后,经cta检查,随后病人被再次送进手术室,当日傍晚6点左右开展动脉瘤夹闭术,直至第二天凌晨12点左右,经过该院神经外二科全体医护人员的共同努力,最终为患者成功摘除了“不定时炸弹”
(编辑:尹辰)
同江医院通过拥有丰富临床经验的专家,以及医护人员的配合,才最终能让患者起死回生术后患者梁女士生命体征平稳,目前状况良好,正在康复中此例动脉瘤夹闭术的成功施行,意味着该院神经外科在高难度、高风险手术方面又迈上了一个新台阶
同江医院施行的这项手术难点与风险也在于此据程彦介绍,患者的动脉瘤是位于颈内动脉及眼动脉交界处,在大脑深部,与大量很细的血管和神经组织粘连,再加上瘤体慢性脑硬膜下血肿过大,足足有大拇指末梢那么大,不能充分显露与周围很多重要神经的关系,“手术过程中,还要临时阻断患者右侧颈内动脉,一旦瘤体破裂出血,就有可能令病人大出血导致死亡”程彦说,基于上述这些情况,可以说这个手术有“三高”:高难度、高风险、高级别
5月30日,47岁的顺德容桂人梁女士在家突然昏迷被送往同江医院后,该院院长助理、神经外科中心副主任程彦翻看梁女士病历,发现她在2007年的时候曾经在广州某医院进行过头颅cta,当时已发现她有动脉瘤当天经检查确诊梁女士为右侧颈内动脉巨大眼动脉瘤破裂出血、右侧急性硬膜下血肿、右侧额叶脑内血肿、右侧颞叶沟回疝,临床分级ⅴ—ⅵ级“当时梁女士晚期脑疝,瞳孔放大,生命危在旦夕”
据了解,此类手术硬膜下血肿为高难度、高风险的动脉瘤手术,除对麻醉有较高要求外,需要娴熟的手术技巧,误伤后轻者失语、偏瘫,重者昏迷不醒、死亡,术后并发症发生率高因此,手术中要分离避开周围重要的血管和神经,才能进行动脉瘤夹闭
瘤体过大,足足有大拇指末梢那么大
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