准妈妈们可以选择「无痛分娩」来缓解生产的痛苦,那么“无痛分娩”到底是什么呢?
什么是“无痛分娩”?硬膜外麻醉是无痛分娩的“标准”模式,所以一般提起“无痛分娩”,除非特殊标出,基本上都是指围产期的硬膜外麻醉。在美国,大约2/3的准妈妈在分娩时使用硬膜外麻醉。 (注:这里不具体讨论腰硬联合等太专业的分类。)
为什么选择无痛分娩(硬膜外麻醉)?硬膜外麻醉的优点在于:镇痛效果好产妇可以得到充分休息(尤其是第一产程较长的初产准妈妈)不存在嗜睡迷糊等副作用,可以全方位滴零距离体验除了疼痛以外的全部分娩经历
无痛分娩就是躺着就把娃生了?其实,「无痛分娩」从严格意义上来讲,应该叫做「分娩镇痛」。实施了分娩镇痛,并不能让所有孕妇在不知不觉中躺着就把娃生了,一般情况下,分娩镇痛能减轻70%左右的产痛已经非常理想。当然,的确有一部分孕妇,在几乎没有疼痛的理想状况下产下了她们的宝宝,但这需要多方面的精密配合才行。
无痛分娩适合什么样的准妈妈?医院提供,大多数准妈妈都可以享受这种待遇。
不过以下几种情况例外:各种原因造成凝血障碍严重脊柱畸形或做过某些腰椎手术存在局部感染对局麻物有过敏史准妈妈由于紧张等各种原因无法配合操作等
无痛分娩存在什么样的风险?风险当然也有,主要是在穿刺过程中。其实,这个和剖宫产时的麻醉操作几乎一模一样,但药物用量只是剖宫产麻醉的1/6~1/7。
大约存在1%的可能性,硬膜外后会出现不同程度的头疼。即使出现头疼症状,大多数人都比较轻微,过几天自己就好了,少数需要特殊治疗。打硬膜外时有少量出血很正常,但极其罕见地,有可能并发硬膜外血肿或脓肿导致的下肢瘫痪等严重并发症。一般我们向病人通报的数据是约20万分之一的可能性。顺利的话,拔除管子数个小时以后就可以下床自由走动,剖宫产的话可要多躺好久呢。
宫口开到几指才能要求进行麻醉?最早有研究显示,硬膜外麻醉有可能延长产程,增加剖腹产的几率。所以当时妇产科内部的意见是:宫口开5指以上才考虑硬膜外,但后来综合分析文献发现,硬膜外并不明显延长产程,也不增加剖腹产的风险。我们的意见是,在选择分娩期硬膜外时,宫口开3指以上可进行硬膜外麻醉。
无痛分娩对宝宝会有影响吗?硬膜外麻醉使用的药物主要有两大类:
局麻药。硬膜外麻醉使用的局麻药量很少,虽然理论上存在局麻药物可以穿透母血-胎盘屏障,而到达胎儿的可能,尤其是胎儿宫内窘迫的情况下,有可能发生局麻药物在胎儿体内蓄积。但目前常规使用的硬膜外局麻药物,如果不存在直接入血的特殊情况,到达胎儿体内的剂量微乎其微,其作用几乎可以忽略不计。
吗啡类。大多硬膜外麻醉会添加少量吗啡类药物,以提高镇痛效果。与局麻药物一样,吗啡类药物也存在穿透母血-胎盘屏障,而到达胎儿的可能性。但同样的,到达胎儿体内的吗啡类药物剂量微乎其微,其作用几乎可以忽略不计。
另外现在的研究还发现,无痛分娩出生的小孩缺氧情况少
除了药物分娩镇痛,还有哪些可以减轻产痛的分娩方式呢?
1.精神鼓励法主要是指孕妇在分娩过程中由一位具有分娩经验或相关医学知识的人员,陪伴并指导其如何正确、合理地运用拉马泽呼吸法,告诉孕妇整个产程的大致情况,消除其对产痛的心理恐惧并提供精神支持。
2.经皮电神经刺激仪
这种方法类似于若干年前的某些频谱仪,它有两片电极片,贴在产妇的后腰部,能一定程度上减轻孕妇产痛中的腰酸背痛,可以在椎管内药物镇痛的前期使用。3.水中分娩法水中分娩法可以缓解产程中部分的疼痛,然而截止年,医生并不推荐。以上这些方法,就效果来说不如药物镇痛。
另外,准妈妈们在孕期也要注意科学管理,概括来说,需要注意的因素有以下几个方面:1.孕期合理营养孕妇要注意孕期营养均衡并合理,不能把娃养的太大,用产科医生的话叫做「头盆要相称」。2.参加孕妇学医院建卡以后,相关的孕妇学校的课程最好能够全部参加,特别是临产时「拉玛泽呼吸法」的正确应用,及「无痛分娩」的相关课程。其中,拉玛泽呼吸法是指孕妇需要慢慢地、均匀地深呼吸,鼻子吸、嘴巴呼,像吹气球一样。要知道,宝宝的氧供就来自于这样正确的呼吸。3.争取计划分娩制定科学合理的分娩计划书,特别是对产痛要有思想准备,并想好对策,真正做到「计划分娩」。4.临产时适时变通临产后,要依从医护人员的建议,千万不能一根筋到底,要适时变通。其实,70%以上的孕妇完全能够自然分娩,而对产痛的恐惧,可以交给麻醉医生及产科医护人员为您解决。
希望这篇文章可以给未婚的你、快要生宝宝的你、准备二胎的你带来一些帮助。
文字资料转自“丁香妈妈”北京中科白癜风建院十周年哪家治疗白癜风医院好