临医故事临沂市人民医院神经外科IC

王新功,医学硕士学位,现任医院神经外科ICU主任。并担任山东省创伤学会神经重症专业委员会副主任委员,山东省病理生理学会危重病学专业委员会委员,临沂市医学会重症医学分会副主任委员,临沂市创伤医学会副主任委员。青岛大学医学院兼职教授,共发表省级以上专业论文20余篇,出版专著2部,完成科研课题6项,分别获市科技进步一、二等奖。

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专业担起生命之重

年王新功从山东医科大学(现山东大学)临床医学专业毕业,毕业后直医院工作,随后6年时间,王新功努力熟悉并完全掌握所在科室临床工作。年,在院领导的支持下,王新功被医院学习重症医学方面经验。三个月后他回到临沂,率先主持并开展了重症医学等方面工作。从此,医院成为临沂市第医院。

作为临沂市重症医学界带头人,王新功从事神经外科工作已有20余年了。在他的带领下医院神经外科迅速在重型颅脑损伤、颅脑肿瘤、椎管肿瘤、脑血管病及重症神经外科等方面崛起,形成了鲜明临床特色。

“神经外科有很多重症病人,所以作为神经外科医生,对于重症医学方面知识,也必须掌握,才能最大化的去救治病人。”自上世纪90年代末,王新功在临沂市率先开展机械通气救治神经外科重症病人,运用重症医学理论,综合开展了营养支持、抗感染、持续生理监测、颅内压监测等技术,取得了显著的疗效,成功抢救了大批危重病人。

但是他并不满足于现状,年他医院在职研究生,年毕业后,他深入开展显微神经外科,以微创理念参与并指导了大量复杂手术,力求最大程度保留病人的神经功能。“年到年是我前期我积累学习的时间,也是我专业技能提升最快的阶段。”采访中,王新功感叹道。

“十多年前的一个晚上,医院来了一名被人殴打已昏迷的病人,当时我刚好值夜班,病人来了以后,经诊断还有除了昏迷还有偏瘫的症状,但是从CT的检查结果来看,没有什么问题,却无法解释偏瘫。我就想这个病人肯定是头部偏上的位置出现了问题,就连忙带着病人去做了另一种特殊的CT检查。”王新功告诉记者,普通的CT是从身体开始往上扫描,到最后头部偏上的位置,就看不清了。凭着专业的医疗知识和丰富的经验积累,王新功为病患做了矢状位和冠状位的扫描,头部的情况就能看的一清二楚。“结果出来后就确诊了,病人是矢状窦出血,导致大量硬膜外血肿,才出现了偏瘫的症状。由于情况比较危急,我当时就连夜急诊为他做了手术。第二天,病人醒来意识清晰,肢体也不偏瘫了。”面对病人家属的感激,王新功只说了一句,这是我应该做的。但在患者家属看来,正是王新功对自己的专业技术有强大的自信,才担起了患者的生命之重。

“对医疗技术精益求精的态度,让患者承担最小的手术风险,最大化的得到救治,是我们对患者最好的回报。”也正是因为王新功专业、求精、负责的态度,医院神经外科ICU共收治新入院病人约人,护理危重病人余人次,护理气管切开病人余人次,使用呼吸机余人次,多次成功抢救了复杂危重病人。

2责任回报病患信任

“我手机是24小时开机的,只要科里有接诊急重症病人,我一定是随叫随到的。”王新功一直以身作则,面对病人他首当其冲,承担救助之责从不懈怠。

三年前的正月十五,人们还沉浸在过年的喜庆气氛中,医院神经外科的门诊室里,王新功接诊了一名8岁左右的小患者。

“来的时候,孩子除了说头疼以外,精神并没有什么异常,据孩子家长反映,孩子是在和小伙伴们玩耍时,从拖拉机上摔了下来。”王新功说。在看过孩子拍的CT片子后,他判断孩子的情况并不是简单的摔伤,可能是脑血管畸形出血,造成了孩子摔倒。“当时孩子的家长抱着不信任的态度,我建议孩子住院进一步检查,但家长却坚决回绝。”无奈的王新功只能耐心的跟家长嘱托说,无论什么时候,只要孩子病情加重,一定要抓紧时间来看。就在当天晚上,接着上也夜班的王新功又见到了这名小患者。然而与白天不同的是,孩子已经处于昏迷状态,出现了脑疝,其中一个瞳孔已经放大,生命随时受到死神的威胁。情况紧急,王新功并无多言,直接把孩子推进了手术室进行抢救,经过连夜奋战,终于把孩子从生死线上拉了回来。

一名护士回忆着告诉记者:“当天孩子从手术室里推出来,王主任告诉家长手术做的很成功,让他们放心后,这家人的心情真是没有语言可以形容,当时就给王主任跪下了。”而对于王新功来说,做一个治病救人的好医生,付出才意义。

王新功不仅心系患者,更深知医患沟通的重要性。每周都有两天的大查房,王新功会全部看一遍病人,同时也会空出相应时间,单独与病情严重患者的家属一一沟通病人情况、治疗方案、后续康复等问题。王新功说,做神经外科大夫,面对的都是危重病人,家属都希望一马平川,但是往往是一波三折,起伏坎坷,医生和家属都面临极大的心理压力。所以,他会积极与患者家属沟通,告诉家属医生的分析是怎样,方案是怎么样,让家属知道医生们做了些什么,家人还可以做什么。正是因为有着很好的沟通,王新功和自己的病人形成良好的互动,很多人都听说这是位医术高超、态度积极的医生,慕名而来。王新功也总是尽量挤时间满足前来求助的病患人,他说:“也许看似一次简单的出诊,救的却是一条人命一个家庭。”

3

优质团队为患者带去生命希望

医院神经外科ICU成立于年,是该院最早成立的ICU,被评为山东省医药卫生重点专业,年被评为山东省医药卫生重点学科,为山东省临床医学重点学科、山东省首批ICU专科护士临床培训基地之一。同时,神经外科ICU拥有一支高素质的医护团队,共有医护人员40余名,其中主任医师1名,主治医师2名,医师3名,均为硕士研究生学历。病房现有护理人员35人,其中本科23名。管护师8名.,护师14名,多人担任临沂市重症护理专业委员会委员,国家级、省级ICU专科护士9名。

医院神经外科ICU护理团队在王新功的带领下,训练有素、理论扎实、技术熟练、反应灵敏,具有吃苦耐劳的精神和良好的沟通能力,在危重病人的抢救与护理、机械通气的应用、心肺复苏、颅内压监测、血气监测、肠内营养管理、病房的消毒隔离等方面积累了丰富的临床经验。经过近20年的发展,神经外科ICU团队先后荣获临沂市’巾帼文明示范岗”、“巾帼建功示范岗”、“临沂市女职工建功立业标兵岗”、“临沂市五四红旗团支部”、“对外交流先进科室”、“先进教学科室”等荣誉称号。

“颅脑损伤患者是神经外科接诊最多的一类患者,他们送来时往往病情危重,意识不清,需要立刻手术,术中和术后的死亡率也较高,必须保持24小时监护。”上世纪90年代末的某天下午,医院收治一名40岁左右的车祸伤者,其头部、胸部、腹部等部位都有很严重的外伤,送医时,该伤者毫无意识处于昏迷状态,生命已奄奄一息,面对伤者家属的焦急心情与强烈期盼,王新功及其团队与其他科室医生排除所有压力,一起联合抢救6个多小时,手术非常成功。术后,在神经外科ICU护士们的精心护理下也未出现任何因护理不足所导致的并发症。

“一场手术关系到病人的一辈子,但对我们医护人员而言不过是几天、几个小时,所以不管多累,我都会向科室人员强调一切以患者为重,为患者负责。因为只有对患者尽心尽力了,才会辛勤付出、无怨无悔。”当了20多年神经外科医生,医院神经外科ICU主任王新功始终不变的,是24小时紧绷的神经和对患者负责的态度,他没有豪言壮语,却把病人的安危放在心中。

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