冠状动脉造影术您想知道的

冠状动脉造影术是检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(后面简称冠心病)的金标准,医生怀疑为冠心病的患者一般都会在收住入院后建议您做冠状动脉造影术,根据术中提示的情况,决定是否需要放支架。那么,对于冠状动脉造影术您需要知道一些什么呢?下面我将根据临床经常被患者问到的几个问题进行解答。

一、穿刺伤口的大小、部位

穿刺部位大多数为桡动脉(即手臂上的动脉),当桡动脉穿刺困难时,如桡动脉过细或弯曲,或冠脉病变较严重时,会选择股动脉(即大腿根部的动脉)。

二、支架

1、需不需要放支架?

临床标准:当冠状动脉狭窄程度>75%时,建议放支架;<75%时,可暂时不妨支架,药物调理为主。

2、什么时候放支架?

在做冠状动脉造影术的过程中,如果手术提示需要放支架,当时就可以放支架。临床中碰到过几个患者,术中提示需要放支架,但当时患者拒绝,送回病房后过了不久,又想放支架了,于是重新再做一次冠脉造影放支架。因此,在做冠脉造影前患者及家属需要仔细考虑支架的问题,这样原本一次造影就能处理的问题,再次造影不仅病人得再遭一次罪,还得多花不必要的费用。

3、我拒绝放支架,就吃药治疗,行吗?

药物治疗是一个漫长的过程,在这个过程中,您需要承担一系列的风险。您的冠状动脉狭窄区域可能会不断堆积狭窄,可能会导致急性心肌梗死,冠脉狭窄上的斑块可能会掉落在血液中流动,导致脑梗死、肺梗死,甚至直接导致死亡。

三、手术有风险吗?

有的,手术的风险我相信医生会在术前谈话中会跟您详细谈到,并且会让您签字。包括穿刺动脉血肿、迷走神经反射、心包填塞、心律失常甚至猝死。当医生跟您谈到这些的时候不要害怕,首先这些都是小概率事件,发生的概率很小;其次,当这些真的不幸发生的时候,专业的医生都有对策来预防和解决这些问题。当您的病情需要做冠脉造影术的时候,手术是利大于弊的。

手术的风险不同的病人有不同的情况,医生会根据您本身的情况会在手术前与您详谈,这里就不做太多的陈述。

四、费用

这也是经常被问到的问题,下面大致分为四种向大家介绍。下面谈到的都是全部自费的情况,不考虑医保报销后的情况。各地医保报销比例不同。

1、冠状动脉狭窄小,不需要处理。

五千到八千。

2、冠状动脉狭窄较严重,但不需要放支架,需要球囊扩张。

这是病人经常询问的问题:为什么没有放支架,还用了两三万?其中一个原因就是病变血管没有到达放支架的程度,但它的狭窄影响到心脏的血流,因此需要用球囊将狭窄的冠脉扩张,而一根球囊就需要将近一万元,有些球囊外表涂有药物,即药物球囊,可以进一步防止冠脉的病变。这种球囊就更贵一些。

3、不是说一根支架就一万左右,为什么我放了一枚支架用了两三万?

从上图中可以看到,有个网状的物质,即为支架,支架中间有个蓝色的导管,当把支架送到相应的狭窄血管后,蓝色的导管将支架撑开固定。这中间的蓝色导丝同时需要几千到一万。

当冠脉病变较严重时,有时可能不止一枚支架,这时费用也会相应增加。

五、支架植入后的注意事项

1、一定要遵医嘱按时服药!!!

支架植入后并不是一劳永逸的,一定要按时服药,出院后带回去的药物吃医院复查,继续配药。有些医院麻烦,吃药麻烦,干脆就不再吃药的。这种做法是相当危险的,会导致其它血管的病变或是支架内的再狭窄。于是不得不再次入院做冠脉造影,甚至冠脉搭桥术。

2、去除危险因素,调整生活习惯

高血压病人服用降压药控制血压、低盐饮食

糖尿病病人控制血糖

高血脂病人低脂饮食

抽烟病人戒烟

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长按







































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